Вирус папилломы человека

Что такое ВПЧ?
Вирус папилломы человека (ВПЧ) известен тем, что из-за него на коже и слизистых оболочках могут появиться плоские и остроконечные бородавки. В медицине такие новообразования называют соответственно папилломами и кондиломами. Но самое опасное в ВПЧ это то, что он является частой причиной рака шейки матки.

Как передается ВПЧ?
«Заражение ВПЧ происходит через контакт слизистых и кожи. Основной путь заражения – половой, но он осуществляется через контакт поверхностей кожи и слизистой с носителем ВПЧ, а не через сперму и другие биологические жидкости. Именно поэтому презервативы не предотвращают заражение ВПЧ. Заразиться ВПЧ в общественных туалетах, раздевалках фитнес-клубов, саунах практически невозможно».

ВПЧ очень распространен, около 14 миллионов человек заражаются им ежегодно. В течение жизни им заболевает практически каждый (80% людей к 50 годам жизни) сексуально активный непривитый человек, но узнают о болезни очень немногие. Даже если вы сдавали тесты на ВПЧ и все они были отрицательными, остается вероятность, что вы заразились и избавились от вируса между тестами самостоятельно (обычно это происходит в возрасте до 30 лет.

Можно ли заразиться ВПЧ повторно?
К сожалению, да. После встречи с вирусом не развивается стойкого иммунитета, и заражение от новых половых партнеров вполне вероятно. Кроме того, если былозаражение одним типом вируса, у не вырабатывается иммунитет против других типов.

Виды ВПЧ
Видов ВПЧ очень много, больше 200. Обычно их разделяют в зависимости от их способности вызывать рак. Все разновидности вируса условно делятся на три группы:

Условно-онкогенные ВПЧ (самые безопасные),
ВПЧ среднего онкогенного риска,
ВПЧ высокого онкогенного риска (самые опасные).
К ВПЧ высокого онкогенного риска относят всего 15 видов вируса (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 и 82), при этом вирусы 16 и 18 типов вызывают рак чаще всего: около 70% всех случаев рака шейки матки — их работа. Остальные оказываются связаны с раком гораздо реже.

Следует понимать, что разные виды ВПЧ поражают разные участки тела. Далеко не все из них связаны с гинекологией. Например, «кожные» вирусы (типы 1, 2, 3, 4 и 10) вызывают обычные или плоские бородавки. Кроме того, не все вирусы, затрагивающие кожу и слизистые гениталий (полового члена, мошонки, области промежности или анального отверстия, влагалища, вульвы или слизистой оболочки шейки матки), способны провоцировать рак. Так, ВПЧ 6-го и 11-го типов в 90% наблюдений ответственны за возникновение генитальных кондилом, но рак шейки матки они не вызывают.

Стадии развития болезни
В большинстве случаев ВПЧ не вызывает никаких симптомов или проблем, и иммунная система молодых женщин до 30 лет избавляется от него через несколько месяцев. Однако у 10-20% женщин ВПЧ-инфекция становится хронической — вирус продолжает жить в организме и не исчезает в течение долгого времени. В этом случае ВПЧ высокого риска рано или поздно может вызвать изменение клеток: дисплазию (предраковое состояние), а затем и рак шейки матки

Симптомы
На начальной стадии человек, как правило, не знает о своем заболевании, но при этом является заразным для окружающих. ВПЧ очень часто вообще никак не проявляет себя, но отдельные типы способны вызывать рост плоских или остроконечных бородавок — папиллом или кондилом, на коже и слизистых. Их появление может произойти через несколько недель или даже месяцев после заражения
Количество и характер новообразований, вызванных ВПЧ, бывает разным. У одних пациентов все ограничивается появлением 1–2 бородавок небольшого размера, а у других площадь поражения и количество отдельных элементов оказывается довольно большим. Кондиломы могут быть как единичными, так и множественными, и иметь разную форму от куполообразной или нитевидной до грибовидной и бляшкообразной с гладкой или бугристой поверхностью (рис. 3). Некоторые остроконечные кондиломы обширно разрастаются, что придает им некоторое сходство с цветной капустой. По цвету кондиломы обычно белые или телесные, реже — розовые, красные или коричневые.

Диагностика
От своевременного выявления ВПЧ высокого онкогенного риска во многом зависит эффективность лечения и предотвращения развития рака. Считается, что диагностику ВПЧ следует регулярно проходить всем женщинам после 30 лет.

К какому врачу обратиться
Если вы женщина, и у вас нет никаких симптомов или жалоб, вам все равно нужно ходить к гинекологу 1 раз в год. Врач может назначить вам анализ на ВПЧ в рамках общей проверки здоровья.

Обратиться к врачу следует также в случае обнаружения на теле подозрительных новообразований. Выбор специалиста будет зависеть от расположения бородавок или новых родинок. Если вас беспокоит область половых органов и заднего прохода, целесообразно записаться на прием к венерологу, урологу или гинекологу. В противном случае вам поможет дерматолог.

Нужно ли мужчинам проверяться на ВПЧ?
«Мужчинам проверяться не нужно – положительный тест ничего не меняет. ВПЧ все равно не лечится, а презервативы не предотвращают передачу вируса партнеру. Мужчинам до 45 лет рекомендовано вакцинироваться – чем раньше, тем лучше».