Скрининг на бессимптомную бактериурию, кому он показан?

Актуальность
В общей популяции у женщин любого возраста повышен риск развития асимптомной бактериурии. Асимптомную бактериурию имеют от 1 до 6% женщин в пременопаузе и от 2 до 10% беременных женщин. Чаще всего приличной бессимптомной бактериурии выступает пиелонефрит. Одновременно с этим пиелонефрит является одной из самых частых неакушерских причин госпитализации во время беременности.

Отметим, что пиелонефрит во время беременности также ассоциирован с повышением риска перинатальных осложнений, включая септицемию, респираторный дистресс, низкий вес при рождении и спонтанные преждевременные роды.

Рабочая группа по профилактике заболеваний в США (United States Preventive Services Task Force (USPSTF)) обновила рекомендации 2008 года по скринингу и лечению асимптомной бактериурии у лиц 18 лет и старше, включая беременных.

С этой целью были проанализированы данные 19 рандомизированных и наблюдательных клинических исследований (п = 8443)

Рекомендации
USPSTF рекомендует проводить скрининг на асимптомную бактериурию с помощью бактериального посева у беременных женщин с последующим лечением. Умеренный уровень доказательности.
USPSTF не рекомендует проводить скрининг асимптомной бактериурии у взрослых небеременных лиц.
Лечение асимптомной бактериурии у данной категории пациентов может привести к увеличению частоты побочных эффектов антибиотиков и изменению микробиома.