Приводим несколько показателей, необходимых для понимания существа дела: • рН — отрицательный логарифм концентрации водородных ионов. В капиллярной крови рН 7,35—7,40, в венозной — 7,28—7,34; • Рсо2 — парциальное давление С02 в мм рт.ст., непосредственно связанное с количеством растворенной углекислоты, составляющее 36—41 мм рт.ст. (4,78—5,45 кПа) в капиллярной крови и 46—58 мм рт.ст. (6,1—7,7 кПа) — в венозной; • РО2 — парциальное давление кислорода в мм рт.ст., составляет 80—100 мм рт.ст. (10,64—13,3 кПа) в капиллярной крови и 40—45 мм рт.ст. (5,3—6,0 кПа) — в венозной; • BE (base excess) — избыток оснований — важнейший параметр для оценки метаболического компонента. Если величина BE отрицательная, то говорят о дефиците оснований (BD, base deficit). BE свидетельствует о метаболическом алкалозе.
Нормальные показатели BE и BD для капиллярной крови составляют от —2 до +2 ммоль/л, для венозной — от -3 до —5 ммоль/л. При патологии могут наблюдаться: 1) дыхательный ацидоз, и тогда РСО2>40 мм рт.ст. и рН <7,40; 2) дыхательный алкалоз2, и тогда РсОг 7,40; 3) метаболический ацидоз — первичный дефицит оснований, приводящих к снижению рН и BE; 4) метаболический алкалоз — избыток оснований, приводящий к повышению рН и BE (BD). Постоянство внутренней среды организма благодаря его буферным системам строго удерживается в щелочной зоне. Различают четыре основные буферные системы, связанные с определенными катионами и имеющие свои сферы влияния: карбонатную, фосфатную, белковую и гемоглобиновую.
Последние комментарии