Боль в уголках глаз может свидетельствовать о серьезных заболеваниях

Люди, которые обращаются к офтальмологу, часто жалуются на боль в уголках глаз – как внешних, так и внутренних. Это может быть признаком целого спектра различных заболеваний органов зрения. Такая боль обычно сопровождается зудом и покраснением. У пациентов в такие моменты возникает активное слезотечение. Такие неприятные ощущения в уголках глаз могут быть вызваны различными заболеваниями.

Каналикулит
Это полиэтиологическое заболевание, проявляющееся воспалением слезных канальцев. Общими симптомами для всех форм каналикулита являются гиперемия, отек и болезненность в зоне поражения. Причиной этого может быть инфекция, которая проникла в орган зрения или полость носа. Данная патология чаще возникает на фоне других заболеваний бактериальной, вирусной или грибковой природы. Заболевание более распространено среди лиц среднего и преклонного возраста.
Каналикулит может быть бактериальной, грибковой или вирусной этиологии. Зачастую заболевание возникает на фоне конъюнктивита или блефарита, что затрудняет постановку диагноза. Инфекционные агенты могут проникать в слезный каналец с окружающих структур органа зрения (конъюнктива, веки) или ретроградным путем (через слезный мешок и носослезный проток). Самыми распространенными возбудителями являются пиогенные стафилококки, стрептококки, синегнойная или кишечная палочка. При остром течении выявляются гиперемия и отек кожных покровов по ходу канальца. Пациенты предъявляют жалобы на боль при касании и выраженный дискомфорт. Ранний симптом заболевания – повышенное слезотечение. Прогрессирование воспалительного процесса приводит к покраснению и отечности устьев слезных точек, что проявляется возвышением сосочка над окружающими тканями. При надавливании в зоне проекции канальца выделяется слизь, которая в последующем сменяется гнойным экссудатом.

Непроходимость слезных путей
Непроходимость носослезного канала («непроходимость слезных путей», «непроходимость слезоотводящих путей», «дакриоцистит новорожденного») — это состояние при котором имеется затруднение оттока слезы по своему естественному пути. Причинами возникновения непроходимости слезных путей являются: врожденная непроходимость — самая частая причина у детей; аномалии развития; инфекции и воспаление глаз; травмы; новообразования носа, слезного мешка; прием некоторых препаратов. Такое заболевание сопровождается слезостоянием (мокрый глаз), слезотечением и дискомфортом в районе внутреннего угла глаза, желто-зелеными выделениями, затуманивания зрения.

Дакриоцистит
Это воспалительное заболевание слезного мешка инфекционной природы. Заболевание в основном диагностируют у младенцев и взрослых старше 40 лет (пик заболеваемости приходится на 60-70 лет). Острый дакриоцистит проявляется внезапным возникновением боли, покраснением, отеком области слезного канала, слезотечением. Болезненность может иррадиировать в нос, зубы. Часто определяется гнойное отделяемое из слезных точек. Нередко слезный мешок разрывается или вскрывается на кожу (образовавшаяся фистула обычно закрывается через несколько дней). Также часто имеются симптомы конъюнктивита и периорбитальная флегмона. У некоторых пациентов может подниматься температура, появляться слабость, лейкоцитоз в анализе крови.

Блефарит
Это группа заболеваний, сопровождающихся воспалением краев век. Блефарит является одним из самых часто встречающихся продолжительных заболеваний глаз. Болезнь склонна к рецидивам, часто изнуряет больного, существенно ухудшая качество его жизни. Блефарит может развиться в силу самых разнообразных причин. Инфекционный блефарит может вызываться бактериями, грибками и клещами. Неинфекционные блефариты могут развиваться при аллергических реакциях и офтальмологических заболеваниях. Ведущей причиной инфекционного блефарита является стафилококковая инфекция, поражающая волосяные фолликулы ресниц век. Предрасполагающим фактором в данном случае выступают хронические очаги инфекции в миндалинах, придаточных пазухах, ротовой полости и на коже. Блефарит также может вызываться клещом Demodex. В редких случаях заболевание провоцируется вирусами герпеса, контагиозным моллюском, кишечными бактериями, гемофильной палочкой и грибками. Основными симптомами воспаления век является отечность, покраснение век, зуд, повышенная чувствительность к раздражителям и быстрая утомляемость глаз. Из-за постоянно образующейся слезной пленки зрение становится нечетким. При блефарите возможны специфические глазные выделения, которые могут привести к склеиванию век.