Лейшманиоз висцеральный встречается в странах с субтропическим и тропическим климатом. В СНГ регистрируются спорадические случаи средиземноморского висцерального лейшманиоза — детский кала-азар (Средняя Азия, Закавказье и Южный Казахстан). Болеют в основном дети от 1 года до 5 лет.
Симптомы висцерального лейшманиоза
Инкубационный период длится от 20 дней до 3—5 месяцев. На месте укуса москита образуется папула. Заболевание начинается постепенно с общей слабости, снижения аппетита, адинамии.
Может появиться лихорадка, которая часто бывает волнообразной. Состояние больных прогрессивно ухудшается, они худеют, нарастают анемия, лейкопения. В первые 3—6 месяцев болезни значительно увеличиваются печень (иногда до пупочной линии) и селезенка (до полости малого таза), укрупняются лимфатические узлы. Пальпация печени, селезенки и лимфоузлов безболезненна. Кожные покровы бледные, в крови отмечается резкое снижение количества эритроцитов, лейкоцитов (особенно нейтрофилов), эозинофилов, тромбоцитов, СОЭ резко ускорена. Диагноз ставится на основании характерной клинической картины, указаний на пребывание в эндемических очагах. Диагноз подтверждается при обнаружении лейшманий в пунктатах костного мозга, а также при проведении реакции связывания комплемента, биологических проб и др. Дифференцировать лейшманиоз необходимо с малярией, гриппом, тифами, лейкозом, сепсисом, бруцеллезом.
Лечение висцерального лейшманиоза
Лечение проводят этиотропными средствами. Назначают 20-процентный раствор солюсурьмина (неостибазон пентостам, глюкантим). После проведения курса лечения больной должен находиться под наблюдением в течение 4 месяцев, так как возможны рецидивы заболевания.
Если после выписки из стационара состояние начинает ухудшаться, то проводят повторный курс химиотерапии. При бактериальных осложнениях назначают антибиотики, при выраженных изменениях крови — переливания крови, лейкоцитарной и эритроцитарной массы.
Прогноз и профилактика
Прогноз при рано начатой терапии благоприятный. Профилактика: раннее выявление и лечение больных борьба с москитами-переносчиками, использование отпугивающих средств, обработка мест выплода москитов.
Последние комментарии