Наиболее часто кровь в моче при пиелонефрите выявляется при заболевании, причиной которого является мочекаменная болезнь. Кровь в виде сгустков в моче показывает уже не на пиелонефрит, а на онкологическое заболевание.
Воспаление почек можно диагностировать на ранней стадии, до перехода к острому воспалению по анализам мочи.
Клиническая типовая картина: моча меняет свой цвет и плотность понижается. При наличии гнойного содержимого и эритроцитов моча будет темной. По результату анализа можно будет увидеть невысокое содержание белка – до 1 г/л и повышенные лейкоциты. При пиелонефрите их значение намного превышает норму: от 2 в поле зрения у мужчин и от 4 для женщин. Если нет дополнительной симптоматики: болей в пояснице, температуры, изменения в мочеиспускании, то увеличение лейкоцитов до 9 единиц можно списать на погрешности в питании. При повышении лейкоцитов свыше 9 единиц, которое не падает в течение 8 часов, можно уже подозревать воспалительный процесс.
Для диагностики заболевания важно знать, насколько по лейкоцитам превышена норма, наличие нитритов, изменение кислотности, присутствие бактерий.
Какой обязательно нужно сдавать анализ мочи при пиелонефрите? Показатели какие являются наиболее информативными?
Начинают обследование со сбора порции мочи для общего анализа. Иногда, чтобы уточнить картину болезни, назначают дополнительные анализы: анализ мочи по Нечипоренко – средняя порция мочи из утренней порции, и анализ по Земницкому – собирают суточный анализ мочи, смешивают и сдают в лабораторию 150 г.
Диагностические показатели воспалительного процесса в анализе по Нечипоренко: лейкоциты, эритроциты и цилиндры. У женщин и мужчин количество лейкоцитов в этом анализе различается в 2 раза. У мужчин их в пределах 2000, у женщин, соответственно, в пределах 4000. Эритроцитов и цилиндров должно содержаться одинаковое количество: 1000 и 20 соответственно. Превышение нормальных значений говорит о болезни.
Изменению подвергаются следующие показатели.
Повышается уровень эритроцитов. Для женщин в норме до 3 единиц, для мужчин – до 1. В моче появляется билирубин. Это указывает на воспалительный процесс. Иногда диагностируется появление ацетона в моче – это называется присутствие кетоновых тел. У здоровых людей такого не наблюдается.
Повышается кислотность с 5, и мочевина, которая в здоровом состоянии у взрослых людей среднего возраста находится в пределах от 2,5 до 6,4 ммоль/л.
Также анализ показывает присутствие в моче белка. Незначительное его количество может возникнуть после физических усилий, но быстро исчезнуть. При заболеваниях почек белок в моче присутствует. Если в моче есть нитриты, то это явный признак бактериальной инфекции.
Какие еще показатели мочи при пиелонефрите меняют свое значение?
Плотность. При пиелонефрите она повышается свыше 1,2 г/моль.
Уробилиноген. Норма: 5-10 мг/л. Отклонение значения в меньшую сторону говорит о проблемах с желчевыделением, в большую – о нарушениях функции печени. Даже зная значения нормальных показателей, на основании полученных результатов анализов ставить самостоятельно диагноз не рекомендуется.
Незначительные отклонения от нормальных результатов могут быть следствием приема какой-либо пищи, увеличенной физической активности. Некоторые параметры зависят от возраста человека, сопутствующих заболеваний, общего состояния.
Бывает, что анализы приходится сдавать несколько раз, чтобы получить объективные результаты. Чтобы показатели точно отражали происходящее в организме, рекомендовано собирать анализы с утра, после выполнения гигиенических процедур. За несколько часов до сбора анализов не требуется принимать лекарства, особенно те, которые имеют мочегонный эффект. Женщинам нежелательно сдавать анализы во время менструации. Если же болезнь совпала с критическими днями, обязательно поставить в известность лаборанта или лечащего врача. Кровь в моче при пиелонефрите свидетельствует о тяжелом течении болезни, и моча с эритроцитами, которые попали туда во время менструации, помешает врачу правильно диагностировать состояние.
Наиболее информативный показатель воспаления почек — лейкоциты. При пиелонефрите они повышены. Но только по уровню лейкоцитов болезнь не диагностируют — лейкоциты в моче повышаются при любых инфекционных заболеваниях.
Последние комментарии