Профилактика опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай (герпес-зостер), вопреки распространенному мнению, не является паразитарным заболеванием. Это повторное проявление ветряной оспы. Заболеть может любой человек, в прошлом перенесший ветрянку. Если вы не болели ветрянкой, герпес-зостер вам не грозит.

В чис­ло при­ви­вок для взрос­лых вхо­дит и при­вив­ка про­тив опо­я­сы­ва­ю­ще­го ли­шая. Вак­ци­на бы­ла ли­цен­зи­ро­ва­на в 2006 го­ду. Еди­нич­ная до­за вак­ци­ны по­ка­за­на взрос­лым, до­стиг­шим 60-лет­не­го воз­ра­с­та и стар­ше. Она так­же умень­ша­ет боль, свя­зан­ную с этой бо­лезнью.

Срок дей­ст­вия вак­ци­ны — 6 лет и доль­ше. При­вив­ку мож­но де­лать и тем лю­дям, ко­то­рые не бо­ле­ли опо­я­сы­ва­ю­щим гер­пе­сом, и тем, кто уже пе­ре­нес это за­бо­ле­ва­ние.

Ка­ко­ва эф­фек­тив­ность вак­ци­ны? В ре­зуль­та­те кли­ни­че­с­ко­го ис­пы­та­ния, в ко­то­ром при­ни­ма­ли уча­с­тие ты­ся­чи муж­чин и жен­щин в воз­ра­с­те от 60 и стар­ше, вак­ци­на Zostavax умень­ши­ла риск за­бо­ле­ва­ния опо­я­сы­ва­ю­щим гер­пе­сом на 51% и пост­гер­пе­ти­че­с­кой не­врал­ги­ей — на 67%. Са­мые вы­со­кие ре­зуль­та­ты бы­ли в воз­ра­ст­ной груп­пе: 60-69 лет.

По­че­му эта при­вив­ка ре­ко­мен­до­ва­на толь­ко лю­дям от 60 и стар­ше? Риск за­бо­ле­ва­ния опо­я­сы­ва­ю­щим ли­ша­ем на­чи­на­ет воз­ра­с­тать по­сле 50-ти. Но вак­ци­на Zostavax, ока­зы­ва­е­мое ею дей­ст­вие, по­боч­ные яв­ле­ния и бе­зо­пас­ность ис­сле­до­ва­лись толь­ко в груп­пе от 60 и стар­ше, по­сколь­ку эта груп­па вклю­ча­ет по­ло­ви­ну всех слу­ча­ев за­бо­ле­ва­ния в стра­не за год. Даль­ней­шие ис­сле­до­ва­ния по­ка­жут, есть ли не­об­хо­ди­мость на­чи­нать вак­ци­на­цию в бо­лее мо­ло­дом воз­ра­с­те.

Про­ти­во­по­ка­за­ния к вакци­на­ции

Ал­лер­ги­че­с­кие ре­ак­ции на же­ла­тин, ан­ти­би­о­тик neomycin и дру­гие ком­по­нен­ты вак­ци­ны
При­ем пре­па­ра­тов, сни­жа­ю­щих им­му­ни­тет
Лу­че­вая и хи­мио­те­ра­пия
Он­ко­ло­ги­че­с­кие за­бо­ле­ва­ния, в ча­ст­но­с­ти, лей­ке­мия, лим­фо­ма в анам­не­зе.
На­ли­чие ВИЧ-ин­фек­ции или СПИ­Да.
Опе­ра­ции по пе­ре­сад­ке ор­га­нов и ко­ст­но­го моз­га в анамнезе.

Лекарства, применяемые в активной стадии заболевания (при наличии сыпи)

Болеутоляющие, име­ю­щи­е­ся в сво­бод­ной про­да­же. Не­па­тен­то­ван­ные на­зва­ния: acetaminophen, aspirin, ibuprofen. Тор­го­вые на­зва­ния: Tylenol, Advil, Alive.
Кор­ти­ко­с­те­ро­и­ды, или им­му­но­де­прес­сан­ты — при­ме­ня­ют­ся в тех слу­ча­ях, ког­да за­бо­ле­ва­ют лю­ди мо­ло­же 50 лет. Не­па­тен­то­ван­ное на­зва­ние: prednisone. Тор­го­вые на­зва­ния: Meticorten, Sterapred.
Про­ти­во­ви­рус­ные сред­ст­ва, ко­то­рые умень­ша­ют боль, а так­же про­дол­жи­тель­ность за­бо­ле­ва­ния. Они не поз­во­ля­ют ви­ру­су раз­мно­жать­ся. Не­па­тен­то­ван­ные на­зва­ния: acyclovir, famciclovir, valacyclovir. Тор­го­вые на­зва­ния: Zovirax, Famvir, Valtrex.
Ан­ти­би­о­ти­ки ме­ст­но­го на­зна­че­ния, ко­то­рые на­но­сят­ся не­по­сред­ст­вен­но на ко­жу, что­бы ос­та­но­вить ин­фи­ци­ро­ва­ние лоп­нув­ших пу­зы­рей.

Лекарства при постгерпетической не­врал­гии

Бо­ле­у­то­ля­ю­щие и кор­ти­ко­с­те­ро­и­ды, при­ме­ня­е­мые в ак­тив­ной ста­дии за­бо­ле­ва­ния.
Три­цик­ли­че­с­кие ан­ти­де­прес­сан­ты: amitriptyline.
Не­па­тен­то­ван­ное и тор­го­вое на­зва­ния сов­па­да­ют: Amitriptyline.
Пла­с­тырь с ли­до­ка­и­ном (чре­с­кож­ное ме­ст­ное вве­де­ние пре­па­ра­та).
Ан­ти­кон­вуль­сан­ты. Не­па­тен­то­ван­ные на­зва­ния: gabapentin, pregabalin. Тор­го­вые на­зва­ния: Neurontin, Lyrica. В хо­де те­с­ти­ро­ва­ния эти сред­ст­ва да­ва­ли бы­с­т­рое и дли­тель­ное об­лег­че­ние.
Опи­о­ид­ные ана­ль­ге­ти­ки. Не­па­тен­то­ван­ные на­зва­ния: codeine, oxycodone, morphine sulfate. При­ме­ры тор­го­вых на­зва­ний: Brontex, Oxyfast, Avinza.