Кролики, папилломы и Нобелевская премия
Коварная роль ВПЧ в возникновении злокачественных образований шейки матки, ануса, вульвы, влагалища и даже горла уже доказана.
Впервые эту связь заподозрили еще в 1950-х годах. Тогда ученые активно искали причины рака шейки матки и в числе прочего решили сравнить образ жизни заболевших женщин с теми, кого эта участь миновала. Бросилось в глаза то, что чаще всего злокачественные образования в области шейки матки встречались у представительниц прекрасного пола, которые рано начали вести половую жизнь и имели много партнеров. Это показалось странным, ведь рак считался не заразным. Но данные говорили об обратном.
Прояснить ситуацию помогло знаменитое исследование немецкого вирусолога Гарольда цур Хаузена. Он сопоставил врачебные отчеты о том, что у женщин с генитальными бородавками может развиваться рак шейки матки, с результатами изысканий своего американского коллеги Ричарда Шоупа, показавшего на примере кроликов возможность озлокачествления вирусных папиллом. Вывод напрашивался сам: что если подобный онковирус существует у человека?
Сначала Цур Хаузен открыл вирус папилломы человека-6 (ВПЧ-6), но, к большому разочарованию, выяснилось, что он присутствует только в некоторых материалах биопсии рака шейки матки, и не может объяснить все многообразие этого заболевания. Так ученый пришел к идее о существовании других типов ВПЧ. Наиболее злокачественными из них оказались ВПЧ-16 и ВПЧ-18: первый обнаружился примерно в половине случаев заболеваний, а второй — в каждом пятом (сейчас доподлинно известно, что эти два типа ВПЧ в общей сложности вызывают 70% всех раковых заболеваний шейки матки). За открытие роли папилломавирусов в развитии рака шейки матки Гарольд цур Хаузен был удостоен Нобелевской премии.
Режим самоочистки включен
В 1999 году группа американских ученых Центра исследования онкологических заболеваний, проведя глобальное расследование, зафиксировала присутствие ВПЧ в 99,7% случаях рака шейки матки. Сегодня известны более 170 различных типов ВПЧ. К счастью, только 13 из них связаны с риском развития рака. Причем большинство ВПЧ-инфекций «зачищаются» иммунной системой в течение одного или двух лет и не приводят к серьезным осложнениям.
Например, 2011 году в журнале «Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention», были опубликованы результаты 10 летних наблюдений за более 20 тыс. пациенток. Выяснилось, что только у 7% инфицированных ВПЧ развился рак шейки матки.
Почему так происходит? Ученые пока не определили механизм, с помощью которого иммунная система хозяина избавляется от непрошенного гостя, зато известны факторы, которые ей могут помешать. Это генетическая предрасположенность, частая смена интимных партнеров, инфекции половых путей (хламидии, трихомонады, вирус простого герпеса), курение, скудное питание.
Имеет значение и эмоциональное состояние пациентки. Сотрудники Лос-Анджелесской медицинской школы установили, что у женщин в состоянии стресса или депрессии не происходит самоизлечение ВПЧ-инфекции — наоборот, она обостряется или принимает хроническую рецидивирующую форму. В этот период папилломавирус и приступает к подрывной деятельности против организма.
Взлом с проникновением
В случае более легкой так называемой эписомальной формы, ВПЧ проникает в наружные слои кожи и слизистых, при этом ДНК незваного гостя не «перемешивается» с ядерным материалом клетки-хозяина. У пациентов с такой формой папилломавируса обычно наблюдается рост генитальных новообразований или вовсе отсутствуют какие-либо симптомы. Со временем легкая форма может трансформироваться в интегрированную, когда, прочно обосновавшись в теле человека, ВПЧ проникает во все слои эпидермиса, встраивая свою ДНК в ДНК клеток человека.
Вирус начинает активно производить онкопротеины E6 и E7, способные трансформировать здоровую клетку в злокачественную и блокировать работу «родных» белков р53 и Rb.
В норме эти белки мешают клетке превратиться в раковую. Если же их «выключить», организм не может препятствовать росту и размножению атипичных клеток, что приводит к патологическому изменению клеток на поверхности шейки матки (дисплазии) или раку.
Это заболевание является вторым по распространенности видом онкологии среди женщин и глобальной проблемой всемирного здравоохранения. Неудивительно, что как только ученые обнаружили причинно-следственную связь между папилломавирусом и раком шейки матки (а чуть позже и с другими видами рака), перед ними появилась новая цель – создать вакцину.
В 2006 и в 2009 году были выпущены две вакцины, содержащие пустую оболочку вируса. Оба препарата предотвращали инфицирование ВПЧ- 16 и 18. Эти два штамма повинны в большинстве случаев рака шейки матки, ануса, влагалища, вульвы, рта и глотки, а также примерно в половине случаев онкологии пениса.
Одна из них негласно считалась более продвинутой, так как защищала не только от онкогенных штаммов высоко риска, но и от двух других — ВПЧ -6 и 11, связанных с появлением генитальных бородавок. Спустя десяток лет и стольких же исследований, был создан её улучшенный вариант, готовый сразиться уже с девятью штаммами вируса.
Последние комментарии