Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы (наружной слизистой оболочки глаза).
Жалобы пациента с конъюнктивитом:
— Покраснение глаза
— Зуд
— Слизистые, гнойные или слизисто-гнойное отделяемое из глаза
— Утром слипшиеся веки глаз
— Слезотечение
— Глаз болезненно реагирует на ветер, свет, дым
Причины возникновения конъюнктивита:
Бактериальные:
— Стафилококк
— Стрептококк
— Синегнойная палочка
— Гонококк
Вирусные:
— Аденовирус
— Герпес-вирус
Аллергические
— вызванные контактом с аллергеном
Клинически очень важно верно определить причину возникновения конъюнктивита. В зависимости от этиологического фактора, будит назначено лечение. В определении причины могут помочь некоторые клинические симптомы:
Бактериальный конъюнктивит
— Гнойное отделяемое, вызывающее слипание век по утрам
— Отек конъюнктивы
— Слезотечение
— Покраснение глаза
— Раздражение глаза
— Обычно поражается один глаз, часто позже поражается и другой глаз
Вирусный конъюнктивит
— Обильное слезотечение
— Слизистое отделяемое
— Раздражение глаза
— Выраженная краснота глаз
— Часто поражаются оба глаза одновременно или с малым интервалом
Аллергический конъюнктивит
— Часто вовлекаются оба глаза
— Выраженный зуд
— Слезотечение
— Выраженный отек век
— Умеренное покраснение глаз
Диагностика:
1. Осмотр глаза под микроскопом (выявляется инекция конъюнктивы, отделяемое, отек конъюнктивы и роговицы, повреждение роговицы)
2. Окрашивание глаза красителем – для диагностики возможных повреждений конъюнктивы и роговицы
3. Часто для диагностики требуется произвести мазок с конъюнктивы и посев биоматериала на питательные среды. После определения возбудителя проводят исследование чувствительность микроба к антибиотикам.
4. Общий анализ крови поможет выставить диагноз аллергического или вирусного конъюнктивита.
5. Лабораторная диагностика соскоба с конъюнктивы помогает выявить аденовирусную или герпес-вирусную этиологию.
Лечение:
Конъюнктивит требует квалифицированной медицинской помощи. Без лечения конъюнктивит может самостоятельно излечиться, но важно не допустить осложнений которые он может вызвать – кератит, язву роговицы, деформацию век. Для этого необходимо своевременно определить причину заболевания и ускорить процесс выздоровления адекватным лечением.
Бактериальные конъюнктивиты лечатся инстилляциями антибиотиков (в виде капель и мазей) широкого спектра действия:
— Аминогликозиды: Гентамицин, Тобрамицин
— Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин
Лечение аллергического конъюнктивита:
— Антиаллергические препараты в глазных каплях (стабилизатор мембраны тучных клеток) Кромогликат натрия.
— Н1 гистаминоблокаторы внутрь Димедрол, Лоратадин. Блокируют гистаминовые рецепторы, снижают уровень воспаления.
— Гормональные иммунодепрессанты в виде глазных капель Дексаметазон. Снижают активность иммунокомпетентных клеток.
— Консультация аллерголога – для выявления аллергена.
Вирусные конъюнктивиты лечатся:
— Противовирусными препаратами (принимаются внутрь) Ацикловир, Ганцикловир, Интерферон.
— Нестероидные противовоспалительные средства в виде капель — Диклофенак. Данные препараты снижают выраженность воспаления и дискомфорта в глазах.
— Средства необходимые для поднятия иммунитета Иммунал.
Лечение конъюнктивитов на начальных стадиях проводится амбулаторно под контролем врача (часто требуются повторные консультации). В тяжелых случаях – когда имеются осложнения или угроза осложнений, необходима госпитализация.
Профилактика:
Профилактикой передачи вирусного и бактериального конъюнктивита является выполнение правил личной гигиены:
— частое мытье рук с мылом
— стараться реже касаться руками лица и глаз
— использовать личное полотенце
— Носовые платки заменить на одноразовые салфетки
Основным методом профилактики аллергического конъюнктивита является выявление и устранение контакта с аллергеном.
Прогноз – благоприятный, при своевременно назначенном лечении. Потому при первых симптомах конъюнктивита нужно обратиться к врачу. После медицинской консультации требуется выполнение предписанного лечения, соблюдение правил личной гигиены, устранение аллергена. При наличии осложнений, или при длительном воспалительном процессе необходима более детальная диагностика и лечение в условиях стационара.
Последние комментарии