Лечение бронхиальной астмы

Причины
Бронхиальная астма у взрослых и детей является мультифакторным заболеванием, ее развитие обусловлено как внутренними, так и внешними причинами. Как правило, патология возникает на фоне воздействия таких специфических аллергенов, как:

Пыльца растений
Грибок
Шерсть животных
Различные продукты питания: цитрусовые, мед, орехи, морепродукты и др.
Бытовая пыль
Клещи
Также развитие бронхиальной астмы могут спровоцировать красители, нестероидные противовоспалительные препараты, бета-адреноблокаторы, аспирин, а также соли тяжелых металлов, полимеры, бытовая химия и др.

Важную роль в развитии заболевания играют и факторы окружающей среды. Чаще всего патологию диагностируют в районах с высокой плотностью населения, частыми перепадами температур, тяжелой промышленностью, застоем воздушных масс.

Спровоцировать приступ могут даже физические нагрузки и негативное эмоциональное состояние пациента.

Впервые повышенную чувствительность трахеи и бронхов обычно вызывает большое количество аллергенов. В дальнейшем спровоцировать приступ может уже малая часть опасных для конкретного пациента веществ.

Симптомы бронхиальной астмы
Для клинической картины заболевания характерны 3 основных признака:

нарушение дыхания
приступы кашля
дистанционные хрипы
Зачастую приступы возникают в ночное время.

Также к признакам бронхиальной астмы относят:

одышку
тяжелое дыхание с раздуванием крыльев носа
возбужденное состояние
потливость
учащенное сердцебиение
цианоз (покраснение покровов кожи)
До возникновения симптомов патологии проявляются их предвестники. После контакта с аллергеном пациент может жаловаться на признаки ринита, конъюнктивита или фарингита (чихание, выделение секрета из носа, кашель). Уже затем больной начинает ощущать сдавливание в груди. При этом дыхание становится жестким и возникает одышка с быстрым и прерывистым вдохом и продолжительным затрудненным выдохом. Со стороны можно заметить, что человек напрягает брюшную стенку и верхний плечевой пояс. Для облегчения выдоха пациент наклоняет туловище вперед и опирается на руки. Обычно в конце приступа возникает кашель и отходит «стекловидная» мокрота.

Самой грозной формой бронхиальной астмы является астматическое состояние, в которое может перейти затяжной приступ. Для него характерны непродуктивный кашель и возрастающая невосприимчивость к терапии.

Специалисты сегодня выделяют 2 формы астматического состояния:

Анафилактическая. При этой форме возникают тяжелейшие приступы удушья. Обусловлен данный вид патологии иммунологическими и псевдоаллергическими реакциями
Метаболическая. Для этой формы бронхиальной астмы характерна функциональная блокада определенных аллергических рецепторов. Возникает она под действием неблагоприятных климатических условий, при быстрой отмене кортикостероидов и иных факторах. Сначала пациент жалуется на прекращение отхождения мокроты, затем появляется боль в области брюшины, груди и в плечах. В результате развития заболевания просвет бронхов перекрывается вязким секретом
Важно! Лечение бронхиальной астмы необходимо начинать как можно раньше. По этой причине пациентам важно скорее обратиться за медицинской помощью. Любое самолечение запрещено, так как оно может затруднить диагностику и отсрочить терапию.

Диагностика
Такая болезнь, как бронхиальная астма, выявляется на основании целого ряда показателей. Сначала врач изучает жалобы пациента, особенности его жизни и историю болезни. Затем выполняется обследование, основной целью которого является оценка обратимости бронхиальной непроходимости. Обязательно проводится и аллергологическая диагностика. Она заключается в выполнении кожных тестов и определении в сыворотке крови специфического иммуноглобулина класса E. В рамках диагностики исключаются или подтверждаются сопутствующие заболевания.

Основными методами обследований являются:

Исследования вентиляционной функции легких
Выявление повышенной реактивности бронхов
Аллергические тесты
Пациентам назначают спирометрию. Важным показателем при такой диагностике является объем форсированного выдоха за первую секунду маневра. Он определяет степень закупоривания бронхов. В рамках аллергологического исследования выявляются опасные для пациента вещества, контакт с которыми может стать причиной приступа. При необходимости выполняются и другие обследования.

Терапия
Следует понимать, что заболевание невозможно вылечить полностью, но его можно успешно контролировать, предотвращая развитие приступов.

Основными целями лечения бронхиальной астмы у взрослых и детей являются:

контроль над приступами
предотвращение рисков обострений
поддержание показателей внешнего дыхания близко к норме
минимизация побочных эффектов и нежелательных последствий от приема лекарственных препаратов
ликвидация ограничений пациентов в физической активности
Основное лечение бронхиальной астмы включает 2 этапа:

Симптоматическая терапия для экстренной помощи
Базисная терапия для контроля течения заболевания
Пациентам назначают ингаляционные и другие препараты, а также небулайзерную терапию. Особое внимание уделяется питанию. Для предотвращения приступов удушья и облегчения состояния пациента ему рекомендуют соблюдать специальную диету с исключением из рациона цитрусовых, морепродуктов, орехов, продуктов пчеловодства, шоколада, белого хлеба и сдобы, а также молочных продуктов. Следует питаться часто и небольшими порциями, избегая переедания. Очень важно отказаться от употребления алкоголя и от курения.

Близким людей с бронхиальной астмой следует освоить основные принципы неотложной помощи при приступе. При его начале необходимо успокоить человека, расстегнуть ворот или полностью освободить верхнюю часть тела от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха. Больной должен занять удобное положение сидя (обычно с опорой рук и разведением локтей в стороны). Также следует в обязательном порядке использовать ингалятор.

Важно! При отсутствии эффекта от принятых мер или при ухудшении состояния необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь!

Особое внимание уделяется и лечению осложнений бронхиальной астмы. Проводится оно исключительно в стационарных условиях. Пациент получает большие дозы специальных препаратов. Ему назначают симптоматическую и инфузионную терапию. Если купировать астматический статус на первой стадии не удается, пациента переводят на искусственную вентиляцию легких. Также проводится санационная бронхоскопия.

Важно! Лечение бронхиальной астмы во многом определяется стадией (степенью) ее развития и подбирается исключительно опытным врачом. Терапия всегда является комплексной и индивидуальной. Она учитывает особенности пациента, образ его жизни, условия работы и иные важные факторы. Только грамотно подобранное лечение может дать выраженный результат и сократить не только количество приступов, но и риски развития осложнений, опасных для жизни.