Интерстициальная пневмония

Интерстициальная пневмония характеризуется изменениями, локализующимися в межуточной соединительной ткани легких.

Заболевание обычно начинается с озноба, повышения температуры при явлениях выраженной интоксикации (головные боли, ломота во всем теле, адинамия, общая слабость, нервно-вегетативные нарушения и др.).

Кашель вначале бывает сухой, затем отделяется скудная мокрота.

Перкуторно чаще выявляют небольшое притупление с тимпаническим оттенком, а аускультативно — ослабленное или жестковатое дыхание над пораженными участками и реже влажные мелкопузырчатые хрипы.

Значительную помощь в диагностике заболевания оказывает рентгенологическое исследование (см. ниже), которое выявляет расширение теней корней легких, усиление легочного и прикорневого рисунка на стороне поражения; иногда наблюдается своеобразная сетчатость, наличие «муфт», образующихся в результате инфильтрации межуточной ткани вокруг сегментарных бронхов и сосудов, т. е. изменения, свидетельствующие о преимущественном вовлечении в процесс интерстициальной ткани. На фоне этих изменений можно обнаружить очаговые тени той или иной величины в паренхиме легких. Течение интерстициальной пневмонии весьма медленное. Под влиянием антибиотиков и сульфаниламидных препаратов через 3— 5 дней температура падает, явления интоксикации в значительной мере уменьшаются или даже исчезают. Однако кашель длительное время продолжает беспокоить больного.

При исследовании мочи в начале заболевания находят небольшое количество белка, выщелоченные эритроциты, отдельные гиалиновые цилиндры. Как правило, отмечаются выраженные изменения со стороны ЦНС: головные боли, боли в области глазных яблок, плохой сон, повышенная возбудимость.

В крови нерезко выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, с наличием дегенеративных форменных элементов крови. Температура чаще падает критически, сопровождаясь выраженным потоотделением.