В данной ситуации происходит проникновение инфекции в ухо и развивается воспаление. Среднее ухо располагается за барабанной перепонкой.
Схема строения среднего уха
Причины
Данное заболевание вызывается бактериями и вирусам, такими как:
Streptococcus pneumoniae (чаще всего)
Haemophilus influenzae
Moraxella (Branhamella) catarrhalis
Streptococcus pyogenes (довольно редко)
Факторы риска
Данные факторы повышают риск развития инфекции среднего уха:
Недавно перенесенная вирусная инфекция (например, простуда)
Недавно перенесенный синусит
Возраст: груднички и дети, начинающие ходить
Зимние месяцы
Посещение детского сада
Дети, получающие искусственное вскармливание
Состояния, вызывающие анатомического аномалии строения евстахиевых труб: «волчья пасть», синдром Дауна.
Наличие аллергических реакций в анамнезе (аллергия на компоненты окружающей среды, продукты питания, молоко)
Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь
Дети, чьи матери употребляли алкоголь во время беременности
Пассивное курение. Вдыхание не только сигаретного дыма, но и бытового дыма
Проинформируйте врача, если у вас есть какие-то из вышеописанных факторов риска.
Симптомы
К основным симптомам заболевания среднего уха можно отнести:
Боль в ухе (младенцы давят, трут ушко или лицо)
Лихорадка
Раздражительность
Снижение слуха (может быть временно из-за накопления жидкости)
Снижение аппетита, трудности в кормлении
Нарушения сна
Появление выделений из уха
Нарушения координации движений
Диагностика
Доктор спросит от том, как развивалось заболевание, попросит описать симптомы и полностью осмотрит ребенка. Большинство инфекций среднего уха могут быть диагностированы во время осмотра полости уха с помощью подсвечивающегося прибора, который называется отоскоп.
Доктор увидит , есть ли скопление жидкости или гноя за барабанной перепонкой.
Возможно, в отоскоп введут трубочку или лампочку. Через эти предметы в ухо можно будет немного подуть, что покажет врачу, нормально ли двигается барабанная перепонка.
Кроме того, могут быть проведены следующие исследования:
Тимпаноцентез – процедура, применяемая для откачки жидкости или гной из полости среднего уха через тонкую иглу, кроме того, во время неё можно брать анализ на бактериальный посев.
Тимпанометрия – измерение давления в среднем ухе, а так же подвижность барабанной перепонки. Во время данной процедуры оценивают наличие гноя или жидкости в полости
Слуховые пробы – проводятся, если у вас когда-нибудь было воспаление среднего уха
Лечение
Существую различные варианты лечения:
Медикаментозное
Чаще всего для лечения инфекций среднего уха используют антибактериальные препараты, например:
Амоксициллин (Амоксил, Полимокс)
Клавуланат (Аугментин)
Кроме того, могут применять и другие препараты:
Цефалоспорины (Цефрозил, Цефдинир, Цефтриаксон)
Септра, Бактрим, Педиазол
Так как в настоящее время достаточно распространена устойчивость к антибиотикам, лечащий врач может рекомендовать «выжидание и наблюдение». Порой, доктор назначает ребенку антибиотики и рекомендует применят препараты, если боль или температуры держатся несколько дней. Такой подход считается достаточно эффективным.
Некоторые инфекционные процессы в среднем ухе могут вызываться вирусными агентами. В подобной ситуации прием антибиотиков не ускорит процесс выздоровления. В большинстве случаев, инфекции среднего уха ( в том числе и бактериальные), проходят самостоятельно в течение 2-3 дней.
Обезболивающие препараты, продающиеся без рецепта врача
Обезболивающие помогают снять боль, понизить температуру тела и успокоить ребенка. Примеры обезболивающих препаратов:
Ацетаменофен
Ибупрофен
Помните, что Аспирин не рекомендуется детям, перенесшим недавно или болеющим в настоящее время вирусной инфекцией.
Противоотечные и антигистаминные препараты не рекомендуются для лечения инфекций среднего уха.
Ушные капли
Капли в уши могут способствовать уменьшению боли. Если есть вероятность нарушения целостности барабанной перепонки, капли применять не рекомендуется.
Миринготомия
Миринготомия – хирургическое вмешательство во время которого вскрывается барабанная перепонка. На её поверхности производят маленький надрез для эвакуации жидкости и гноя.
Если у вашего ребенка диагностировали инфекцию среднего уха, строго следуйте рекомендациям врача.
Профилактика
Основные меры профилактики инфекций среднего уха:
Ограждение ребенка от воздействия табачного дыма
Грудное вскармливание, особенно в первые 6 месяцев
Старайтесь не давать ребенку пустышек
Если вы все-таки кормите из бутылочки, держите голову как можно выше. Не устанавливайте бутылочку на одном уровне с ребенком
Сдайте анализы на наличие аллергических реакций
Лечите сопутствующие заболевания, такие как гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь
Регулярно, тщательно мойте руки
Убедитесь, что ваш ребенок вакцинирован. Вакцина против пневмококка может снизить вероятность развития инфекций среднего уха.
Подумайте о том, чтобы вакцинировать ребенка против гриппа
Если у вашего ребенка уже были заболевания среднего уха, обсудите с педиатром возможность длительного приема антибактериальных препаратов. Иногда, такие меры бывают очень эффективными.
Поговорите с доктором насчет тимпаностомических трубочек. Они применяютя для выравнивания давления за барабанной перепонкой
Большие аденоиды могут нарушать нормальную работу евстахиевых труб. Обсудите с врачом возможность удаления аденоидов.
Последние комментарии