Симптоматика больных с гриппоподобными инфекциями и пневмонией во время эпидемии имеет определенные клинические особенности:
• наличие выраженной общей слабости, боли в мышцах и в суставах / костях, устойчивый подъем температуры тела до 38-39 по Цельсию;
• отсутствие характерных классических признаков аускультативной картины пневмонии; частая идентификация на начальных этапах развития патологии только жесткого везикулярного дыхания без наличия влажных хрипов на фоне рентгенологической симптоматики воспаления легких;
• выраженные рентгенологические изменения с массивным характером поражения, вовлечение в процесс преимущественно нижней доли правого и левого легкого, быстрое увеличение площади поражения;
• отчетливый сдвиг формулы (лейкоцитарной) влево с ростом количества палочкоядерных нейтрофилов до 20-30% на фоне стабильного уровня лейкоцитов или иногда слабой лейкопении и умеренного увеличения СОЭ;
• частое тяжелое течение заболевания согласно малым и большим критериями тяжести пневмонии;
• незначительная эффективность монотерапии антибактериальными препаратами цефалоспоринового и аминопенициллинового рядов, особенно при пероральном и внутримышечном путях введения; эффект достигается при комбинации современных антибиотиков (респираторных фторхинолонов, макролидов, защищенных аминопенициллинов и защищенных цефалоспоринов) и их стартового внутривенного введения;
• молниеносное возникновение осложнений: острой дыхательной недостаточности, острого тяжелого респираторного дистресс-синдрома (РДС), отека легких, инфекционного токсического шока.
Гриппоподобные инфекции поражают, прежде всего, молодых людей. Лихорадка и респираторные признаки имеются у большинства больных. Сравнительно длительный период времени регистрируется от проявления начальных симптомов до госпитализации, но потом состояние больных ускоренно ухудшается, что проявляется, прежде всего, дыхательной недостаточностью. Своевременная диагностика заболевания, ранний старт специализированной терапии ингибиторами нейраминидазы и быстрое интенсивное лечение при дыхательной недостаточности позволяют повысить выживаемость больных во время эпидемии новых штаммов гриппоподобной инфекции.
В отделениях, где проводится лечение больных с инфекциями дыхательных путей, очень строгий контроль за чистотой. В том числе врачи обязательно должны носить медицинские халаты, маски и специальную медицинскую обувь, примерно такую как здесь: hippokratfashion.ru/dlya_muzhchin/obuv_meditsinskaya_muzhskaya. Ведь если врач будет находиться в отделении в обычной (повседневной) одежде, то он будет выносить инфекцию за пределы больницы.
Последние комментарии