Астма бронхиальная атопическая

Атопическая бронхиальная астма является заболеванием аллергического характера. Своим обострением болезнь обязана контактам с аллергенами.

Распространенность заболевания составляет около 6%, среди детей — достигает 20%. Тревогу специалистов вызывает тот факт, что имеется очень много не выявленных форм заболевания, особенно у детей. Легкие формы бронхиальной астмы ловко прячутся под диагнозами «хронический бронхит» и «обструктивный бронхит».

Как правило, аллергенами выступают:

бытовые: домашняя пыль, перо подушек, библиотечная пыль, разновидности клещей;
пыльцевые;
эпидермальные: перья птиц, перхоть и шерсть животных, корм для рыб;
грибковые.

Как причина, пищевая аллергия встречается очень редко, но все же возможна.

Основными причинами и факторами являются:

регулярные инфекционные заболевания. Дыхательные пути в этом списке занимают главенствующее место;
отягощенная наследственность;
продолжительный контакт с агрессивными аллергенами;
плохая экология;
продолжительный прием лекарственных средств;
присутствие у человека к определенному аллергену — аллергической сенсибилизации;

Симптомы

К определяющим признакам атопической бронхиальной астмы относят:

наличие у человека одышки при малой физической нагрузке, усиливающейся при прогрессировании данного заболевания;
приступ затрудненного дыхания, особенно по ночам — ощущается удушье, присутствуют хрипы в груди и свисты;
кашель приступообразный, обычно сухой, в конце приступа наблюдается отхождение сгустка мокроты светлого цвета;
в момент обострения, наблюдается реакция на неспецифические раздражители, как, например, запах дыма, резкие запахи, такие же перепады температуры и т.п.

Наблюдается сезонное обострение, например, на пыльцу растений в весенне-летний период.

Диагностика

Включает такие методы, как:

кожные диагностические аллергологические скарификационные пробы;
аллергологический анамнез;
провокационные ингаляционные пробы, согласно показаний с антигенами, которые были выявлены при кожном тестировании;
выявление в сыворотке крови уровня общего иммуноглобулина Е и антител, которые относятся к иммуноглобулинам Е;
анализ периферической крови, бронхиального и назального секретов, бронхоальвеолярный лаваж.

Используются способы аллергологической диагностики in vitro для необходимого согласования сенсибилизации к определенным антигенам.

Особые трудности при заболевании представляет собой диагностика пищевой аллергии. Результаты анамнеза о непереносимости организмом пищевых продуктов не относят к надежным критериям.

При обследовании должны быть следующие факторы:

ведение, так называемого пищевого дневника, и рекомендации, касательно элиминационных диет;
проведение на протяжении 3, 5, 7 дней диетическо- разгрузочной терапии;
кожные тесты с использованием пищевых аллергенов;
провокационные тесты с продуктами, поставленные под сомнение, под контролем лейкопенических тестов и трансформации функции легких;
определение в сыворотке крови специфических антител;
определение рентгенологической реакции кишечника и желудка на принятый пищевой аллерген.

При этом следует учитывать и непереносимость обычных продуктов, например, яиц, картофеля, хлеба, молока, говядины.

Критерии важности пищевой аллергии в возникновении приступов удушья следующие:

взаимосвязь обострений с конкретными пищевыми продуктами;
улучшение в период голодания состояния и функциональных особенностей дыхания;
выявление характерных антител;
лейкопенические положительные тесты;
при осуществлении провокационных тестов — сбой проходимости бронхов.

Большая роль отводится аллергическим реакциям на пищевые продукты в анамнезе и хроническим заболеваниям ЖКТ.

Профилактика

С уверенностью можно утверждать, что атопическая бронхиальная астма является настоящим бичом современности и напрямую зависит от нашего стиля жизни.

В профилактике заболевания наблюдаются три стадии:

первичная, к которой относятся здоровые люди;
вторичная, в которой находятся люди, склонные к аллергии;
третичная – непосредственно сами больные.

Первичная профилактика подразумевает соблюдение и поддерживание обычного здорового образа жизни. Сюда входит: натуральная пища, отсутствие пищевых добавок и ГМО. Лучше будет, если готовить вы будете самостоятельно. Старайтесь обходить работу, при которой вы длительное время будете контактировать с пылью и вредными летучими соединениями. Движение и свежий воздух должны стать основными вашими спутниками. Искорените навсегда пагубную привычку, как курение.

Вторичная профилактика направлена на склонных к аллергии людей. Особая чувствительность на бытовую пыль – должна стать предостерегающим фактором. В отсутствие человека должна производиться сухая уборка мебели, замена постельного белья и проветривание помещения. Зимой склонным к аллергии людям легче, по причине отсутствия в этот период пыли, а вот летом – настоящее испытание. Желательно носить марлевую повязку, причем постоянно ее смачивать. Будет уместным не заводить домашних животных и навсегда избавиться от ковров.

Отдельного внимания требуют к себе «сезонные» аллергики. Пыльца и микроскопические споры грибков по силе воздействия на человека уступают лишь пыли. Не секрет, что для чувствительных людей весна вместо праздника, превращается в настоящий кошмар.

Естественно, избежать подобного не получится, но свести к минимуму можно и постараться. Что необходимо сделать, прежде всего? Убрать из дома либо квартиры все цветущие растения, по возможности весной поменьше присутствовать на улице. Не забывать проводить прием антигистаминных препаратов, в виде профилактики. Желательно, конечно же, переехать в регион, где будет отсутствовать раздражитель.

Пациентам, страдающим приступами грудного кашля и удушья, необходима третичная профилактика. Заключается в постоянной тренировке дыхания, вследствие ограниченности из-за временной атрофии бронхов — доступа кислорода. Приучите себя заниматься на свежем воздухе дыхательной гимнастикой и активными видами спорта. Но, здесь имеются некоторые противопоказания, как чрезмерные нагрузки и низкая температура на улице.

Лечение

Лечение данного заболевания должно носить характер комплексный и подразумевает следующие мероприятия:

элиминационная терапия. Направлена на устранение с места жительства больного всех активных аллергенов и блокирование какого-либо с ними контакта;
лекарственная терапия. Полностью зависит от стадии протекания заболевания. В основном больному рекомендуются отхаркивающие и бронхолитические средства, гипоаллергеннаядиета и противовоспалительные препараты;
физиотерапевтические процедуры, как закаливание, ЛФК, рефлексо и аэроионотерапия, конечно же, санаторно-курортное лечение.