Архив октября 2015 года

Симптоматика больных с гриппоподобными инфекциями и пневмонией во время эпидемии имеет определенные клинические особенности:

• наличие выраженной общей слабости, боли в мышцах и в суставах / костях, устойчивый подъем температуры тела до 38-39 по Цельсию;

• отсутствие характерных классических признаков аускультативной картины пневмонии; частая идентификация на начальных этапах развития патологии только жесткого везикулярного дыхания без наличия влажных хрипов на фоне рентгенологической симптоматики воспаления легких;

• выраженные рентгенологические изменения с массивным характером поражения, вовлечение в процесс преимущественно нижней доли правого и левого легкого, быстрое увеличение площади поражения;

• отчетливый сдвиг формулы (лейкоцитарной) влево с ростом количества палочкоядерных нейтрофилов до 20-30% на фоне стабильного уровня лейкоцитов или иногда слабой лейкопении и умеренного увеличения СОЭ;

• частое тяжелое течение заболевания согласно малым и большим критериями тяжести пневмонии;

• незначительная эффективность монотерапии антибактериальными препаратами цефалоспоринового и аминопенициллинового рядов, особенно при пероральном и внутримышечном путях введения; эффект достигается при комбинации современных антибиотиков (респираторных фторхинолонов, макролидов, защищенных аминопенициллинов и защищенных цефалоспоринов) и их стартового внутривенного введения;

• молниеносное возникновение осложнений: острой дыхательной недостаточности, острого тяжелого респираторного дистресс-синдрома (РДС), отека легких, инфекционного токсического шока.