Хронический бронхит — Классификация

бронхит

Общепринятой классификации хронического бронхита нет. В практической врачебной деятельности целесообразно воспользоваться следующей.

Наибольшее распространение получила классификация хронического бронхита Н. Р. Палеева, В. А. Ильченко, Л. Н. Царьковой (1990, 1991). В основе классификации лежат следующие принципы: определение характера воспалительного процесса, наличие или отсутствие бронхиальной обструкции и осложнений.

Характер воспалительного процесса в бронхах.
Простой (катаральный) бронхит.
Гнойный бронхит с выделением гнойной мокроты.
Слизисто-гнойный бронхит с выделением слизисто-гнойной мокроты.
Особые формы:
Геморрагический бронхит с выделением мокроты с примесью крови.
Фибринозный бронхит — с отделением очень вязкой мокроты, богатой фибрином, в виде слепков мелких бронхов.
Наличие или отсутствие синдрома бронхиальной обструкции.
Необструктивный бронхит.
Обструктивный бронхит.
Уровень поражения бронхиального дерева.
С преимущественным поражением крупных бронхов (проксимальный).
С преимущественным поражением мелких бронхов и бронхиол (дистальный — «болезнь малых воздушных путей»).
Течение.
Латентное.
С редкими обострениями.
С частыми обострениями.
Непрерывно рецидивирующее.
Фаза.
Обострение.
Ремиссия.
Осложнения.
Эмфизема легких.
Кровохарканье.
Дыхательная недостаточность.
Острая.
Хроническая.
Острая на фоне хронической.
Вторичная легочная гипертензия:
Транзиторная стадия.
Стабильная стадия без недостаточности кровообращения.
Стабильная стадия с недостаточностью кровообращения.

Степени тяжести хронической дыхательной недостаточности

I степень — обструктивные нарушения вентиляции без артериальной гипоксемии;
II степень — умеренная артериальная гипоксемия (РаО2 от 79 до 55 мм рт.ст.);
III степень — выраженная артериальная гипоксемия (РаО2 ниже 55 мм рт.ст.) или гиперкапния (РаСО2 выше 45 мм рт .ст.).

А. Н. Кокосов и Η. Η. Канаев (1980) выделили два варианта хронического необструктивного бронхита:

функционально стабильный с преимущественным поражением центральных бронхов;
функционально нестабильный, при котором наряду с поражением крупных бронхов имеет место синдром умеренной обструкции периферических бронхов (своего рода доклиническая стадия хронического обструктивного бронхита) в связи с развитием бронхоспазма.

Классификация хронического бронхита

По этиологии — бактериальные, вирусные, микоплазменные, от воздействия химических и физических факторов, пылевые.
По характеру воспалительного процесса:
катаральный;
гнойный;
катарально-гнойный;
фибринозный;
геморрагический.
По функциональным изменениям:
необструктивный;
обструктивный.
По течению:
фаза ремиссии;
фаза обострения.
По осложнениям:
дыхательная (легочная) недостаточность;
эмфизема легких;
хроническое легочное сердце (компенсированное, декомпенсированное);
развитие бронхоэктазов.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>