Мероприятия по предупреждению масштабных эпидемий и пандемий, ликвидации предпосылок эпидемий, вызванных, в том числе опасными инфекционными патогенами, на территории края регламентированы нормативными актами Правительства и Губернатора края, министерства здравоохранения края, Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю, а также решением санитарно-противоэпидемической комиссии Правительства края от 23.09.2008 № 16 «Об утверждении комплексного плана мероприятий на 2008-2012 годы по санитарной охране территории Хабаровского края от завоза и распространения холеры, чумы и других особо опасных инфекций (в ред. решения от 26.12.2009 № 23).
В рамках краевой целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2009-2011 годы), подпрограммы «Вакцинопрофилактика», утвержденной постановлением Правительства Хабаровского края от 01.11.2008 № 255-пр предусмотрено 100,3 млн. рублей на приобретение иммунобиологических препаратов, в том числе на приобретение вакцины гриппозной – 25,6 млн. рублей и вакцины против клещевого энцефалита – 37,1 млн. рублей. На проведение организационных мероприятий предусмотрено более 1 млн. рублей.
Организационные мероприятия по недопущению завоза и распространения особо опасных инфекционных болезней, осуществляются министерством здравоохранения края совместно с Управлением Роспотребнадзора по Хабаровскому краю, с другими заинтересованными министерствами и ведомствами.
В целях проверки готовности служб, задействованных в работе пунктов пропуска через государственную границу, министерство здравоохранения края, Управление Роспотребнадзора по Хабаровскому краю совместно с органами управлением здравоохранения муниципальных образований края ежегодно проводятся тренировочные учения по теме: «Организация медико-санитарного обеспечения населения при завозе через международный пункт пропуска инфекции способной вызвать чрезвычайную ситуацию и требующей проведения мероприятий по санитарной охране территории».
В текущем году учения проведены в пунктах пропуска «Хабаровский речной порт» пассажирское направление и «Покровка». В целом результаты учений признаны удовлетворительными. По результатам учений в учреждениях здравоохранения изданы организационные приказы.
В июне-августе 2010 года в учреждениях здравоохранения края проведены проверки готовности развертывания госпитальной базы в условиях выявления больного (подозрительного) инфекцией, способной вызвать чрезвычайную ситуацию. В учреждениях здравоохранения имеются планы мероприятий по предупреждению распространения особо опасных инфекций, разработан алгоритм действий медицинских работников по локализации очага в случае выявления подозрительного больного.
Ежегодно министерством здравоохранения края за средства краевого бюджета (около 40,0 млн. рублей) приобретаются медицинские иммунобиологические препараты для профилактики и лечения таких заболеваний, как грипп, клещевой вирусный энцефалит, бешенство, столбняк, ботулизм, гемофильная инфекция, вирусный гепатита A.
Примером организации и проведения мероприятий по предупреждению масштабных эпидемий и пандемий может служить проведение в 2009 году противоэпидемических мероприятий по предупреждению завоза и распространения высокопатогенного гриппа Н1N1 на территории Хабаровского края и оказание медицинской помощи больным с ОРВИ, гриппом и вирусными пневмониями в осенне-зимний период 2009-2010 годов.
В предэпидемический период с мая по сентябрь 2009 года министерством здравоохранения края, органами управления здравоохранением муниципальных образований края проведена работа по увеличению необходимого запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, коечного фонда и иных материальных ресурсов на случай пандемии гриппа.
Одним из наиболее значимых мероприятий в рамках подготовки к пандемии является создание запаса противовирусных препаратов. За период с июня по сентябрь запас противовирусных препаратов увеличился более чем в 10 раз. В наличие был весь перечень препаратов, рекомендованных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Кроме того, министерством здравоохранения края были заключены соглашения с крупными фармацевтическими организациями: ХКГУП «Фармация», ЗАО НПК «Катрен», ЗАО «Протек-24», ЗАО «Роста», предметом которых является осуществление поставки противовирусных препаратов надлежащего качества в учреждения здравоохранения и аптеки края в недельный срок от объявления пандемии партиями в необходимом объеме.
Для обеспечения лекарственными препаратами инфекционных отделений и дополнительно разворачиваемых коек было закуплено противовирусных препаратов на сумму 17,7 млн. рублей дополнительно. Кроме этого, на финансирование инфекционных стационаров в г. Хабаровске и г. Комсомольске-на-Амуре из краевого бюджета было выделено 5,8 млн. рублей.
В краевые учреждения здравоохранения (ГУЗ «Краевая клиническая больница №1», ГУЗ «Краевая клиническая больница № 2», ГУЗ «Детская краевая клиническая больница» министерства здравоохранения края) было направлено более 93,0 млн. рублей на закупку препаратов для оказания помощи больным с осложненным течением острых респираторных вирусных инфекций и гриппа.
В целях недопущения завоза пандемического гриппа на территорию края во всех пунктах пропуска через государственную границу осуществлялся санитарно-карантинный контроль с проведением опроса о состоянии здоровья и термометрии прибывших из-за рубежа туристов, членов экипажей, организован медицинский осмотр детей, прибывших в составе организованных групп. В целях недопущения распространения высокопатогенного гриппа в организованных детских коллективах проводились медицинское наблюдение и изоляция на дому детей, прибывших из-за рубежа на срок 7 дней.
Большое значение министерство здравоохранения придает обучению медицинских кадров. Краевые семинары, посвященные вопросам эпидемиологии, диагностики, лечению и профилактике особо опасных инфекционных заболеваний проводятся министерство здравоохранения края совместно с Управлением Роспотребнадзора по Хабаровскому краю ежегодно.
В рамках подготовки медицинских и иных привлекаемых кадров министерством здравоохранения края совместно с Управлением Роспотребнадзора по Хабаровскому краю регулярно проводились обучающие семинары по вопросам профилактики, клиники и диагностики пандемического гриппа.
В целях оказания методической помощи учреждениям здравоохранения края разработаны и внедрены в практику инструкции, рекомендации и методические указания по всем аспектам, касающимся пандемии.
В 2009 году эпидемический подъем заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, в том числе гриппом, зарегистрирован с 05 октября 2009 года. В течение октября — декабря вирусными инфекциями заболело более 137 тысяч жителей края, что составило 9,8% от численности населения края, из них гриппом — 5,4%. Министерством здравоохранения края мониторинг заболеваемости населения ОРВИ, гриппом и вирусной пневмоний проводился ежедневно.
Лабораторно подтверждено заболевание пандемическим гриппом у 557 человек. Всего умерли от пандемического гриппа, осложненного вирусно-бактериальной пневмонией, 7 человек, из них 5 человек имели серьезные хронические заболевания (2 — психические, 1 — злокачественное заболевание крови, 2 – соматические). Смертность от пандемического гриппа не превышает смертность по Российской Федерации.
Для оказания медицинской помощи населению амбулаторно-поликлинические учреждения края были переведены на удлиненный рабочий день, все лихорадящие больные обслуживались на дому с привлечением для этой работы врачей других специальностей и санитарного транспорта и автотранспорта администрации муниципальных образований.
Лечение больных с тяжелым и осложненным течением ОРВИ и гриппа проводилось в инфекционных и соматических стационарах (пульмонологические отделения), имеющих в своем составе реанимационные отделения с соответствующим современным оборудованием. Кроме этого, в г. Хабаровске, г. Комсомольске-на-Амуре, Нанайском и Николаевском муниципальных районах дополнительно было развернуто и перепрофилировано под инфекционные 330 коек. В соответствии с распорядительными актами министерством здравоохранения края были разделены потоки госпитализируемых больных, определен порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам.
В средствах массовой информации проводится санитарно-просветительная работа с населением края о профилактике опасных инфекционных заболеваний, способных вызвать чрезвычайные ситуации на территории Хабаровского (в текущем году 21 выступление на телевидении, 6 на радио, 15 интервью и 3 статей в печатных изданиях).
С населением края проводилась и проводится в настоящее время санитарно-просветительная работа, в том числе и через средства массовой информации (выступления на телевидении, радио, в печатных изданиях), о профилактике, в том числе вакцинопрофилактике, гриппа. Информация об эпидемической ситуации по заболеваемости ОРВИ и гриппом размещается на сайте Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю.
Положительных результатов в период повышенной заболеваемости гриппом в 2009 году удалось достигнуть в первую очередь благодаря проведению специфической профилактически — вакцинопрофилактики. Кампания по иммунизации населения против сезонного гриппа началась в крае с 01 сентября 2009 года. За счет бюджетов всех уровней осенью прошлого года привито 432 614 человек, что обеспечило 30 % охват иммунизацией населения края и создать необходимую иммунную прослойку.
Для создания иммунитета у населения края против высокопатогенного гриппа была проведена дополнительная иммунизация населения. Всего в феврале – мае 2010 года привито 130 000 жителей края. В целом в крае, как и по России, это способствовало снижению циркуляции этого вируса.
Вместе с тем, в состав сезонных гриппозных вакцин 2010-2011 годов также включен штамм H1N1/Калифорния/2009, что позволит создать достаточную иммунную прослойку у населения края и предотвратить подъем заболеваемости, вызванный именно этим штаммом вируса. В эпидемический сезон 2010-2011 годов в крае против гриппа привито более 523000 человек, что составляет 37,4% от общей численности населения (в РФ – 22,8%). За счет средств предприятий и личных средств граждан привито 12366 человек, на сумму более 2,2 млн. рублей. Наиболее активно за счет собственных средств проводили мероприятия по организации прививок сотрудников предприятия г. Хабаровска, г. Комсомольска-на-Амуре, Верхнебуреинского, Николаевского, Бикинского Ванинского районов. Не велась в этом направлении работа в Комсомольском, Хабаровском, Ульчском, Нанайском районах.
В текущем году министерством здравоохранения края в адрес Федерального медико-биологического агентства Минздравсоцразвития России была направлена сводная заявка и получено подтверждение о поставке в ближайшее время в Хабаровский край лекарственных средств и средств индивидуальной защиты из федерального резервного запаса в рамках мероприятий по предупреждению и ликвидации распространения на территории Российской Федерации заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа.
Ожидаем поставки:
Арбидола-1943 уп.;
Кагоцел- 1057 уп.;
Генфероп Лайт (свечи)-68 уп.;
Маски защитные 45990 шт.
Кроме этого, с 1 декабря проводится мониторинг наличия противовирусных препаратов в аптеках края и на оптовых складах фармацевтических предприятий. В настоящее время имеется необходимый и достаточный ассортимент противовирусных препаратов и симптоматических лекарственных средств.
В настоящее время мониторинг заболеваемости ОРВИ, гриппом и вирусной пневмонией министерством здравоохранения края проводится еженедельно. По состоянию на 13 декабря текущего года эпидемическая ситуация по заболеванию острыми респираторными вирусными инфекциями расценивается как неэпидемическая, заболеваемость в целом по краю не превышает эпидемический порог (заболело7769 человек, порог – 9716).
Другая серьезная инфекция – клещевой энцефалит, которая является характерной для Хабаровского края не вызывая такого массового поражения, при том, что количество пострадавших от укуса клещей ежегодно увеличивается.
Хабаровский край является эндемичным по заболеваемости клещевым энцефалитом. Ежегодно за медицинской помощью по поводу присасывания клещей обращается около 5 тыс. человек.
В сезон 2010 года по поводу присасывания клещей в лечебно-профилактические учреждения края обратилось 4 918 человек, из них 1 514 детей.
Самым эффективным средством профилактики клещевого вирусного энцефалита является вакцинация.
Весной 2010 года привито 117380 человек (103,5% от плана), осенью (V1) 14444 человека – 105,6% от плана.
Наиболее результативно провели работу по вакцинации против клещевого энцефалита Солнечный район (на 150,8%), Нанайский район (142,3%), Комсомольский (138,7%), Ульчский район (133,3%), Верхнебуреинский район (114,8%).
В 2008 году зарегистрировано 10 случаев заболевания клещевым энцефалитом, умерло 3 человека, в 2009 году зарегистрировано 9 случаев, зарегистрировано также 3 случая с летальным исходом.
В 2010 году зарегистрировано 8 случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом (7 взрослых, 1 ребенок). Случаи заболевания отмечались в г. Хабаровске, Верхнебуреинском, им. Лазо, Николаевском, Солнечном, Ванинском, Нанайском районах. Только в одном случае заболевание закончилось летальным исходом. Заболевшие взрослые против клещевого вирусного энцефалита не привиты, с профилактической целью противоклещевой иммуноглобулин не получили. Ребенок, заболевший клещевым энцефалитом, привит против клещевого энцефалита и получил противоклещевой иммуноглобулин с профилактической целью. Заболевание у ребенка протекало в легкой форме.
Ежегодно в Хабаровском крае проводятся акарицидные обработки территорий, наиболее часто посещаемых населением (парки, скверы, базы отдыха, летние оздоровительные учреждения для детей, кладбища и др.).
В 2010 году обработано противоклещевыми средствами 1,5 га. подлежащих территорий края, ежегодно площадь обработки увеличивается. Так в 2007 году обработано только 774 га.
Последние комментарии