Синегнойная палочка, как условно-патогенный микроб, при заражении далеко не у каждого вызывает развитие инфекционного процесса. Обычно заболеванию подвержены пациенты со сниженным иммунитетом в результате приема иммунодепрессивных препаратов, при общих тяжелых заболеваниях. С учетом этих факторов, инфицирование синегнойной палочкой чаще всего происходит в условиях стационара, именно поэтому этот микроорганизм является представителем нозокомиальной или внутрибольничной инфекции. Как правило, источником заражения считается больной человек, у которого синегнойная палочка обитает на раневой поверхности, в глубине гнойных очагов и абсцессов. Кроме этого описан контактный механизм инфицирования посредством предметов обихода, полотенец, недостаточно качественно обработанных медицинских инструментов.
Клинические проявления синегнойной инфекции зависят от места внедрения микроорганизма, исходя из этого, выделяют следующие варианты:
инфекционный процесс в лор-органах с отитом, гайморитом, тонзиллитом;
воздействие на мочевые пути характеризуется уретритом, пиелонефритом, циститом;
поражение мягких тканей выявляется при длительно существующих трофических язвах нижних конечностей, при гангрене по причине сахарного диабета или облитерирующего эндартериита, у лежачих больных на поверхности пролежней, на раневой поверхности после ожогов;
поражение кишечника в виде энтерита, колита, дисбактериоза;
инфекции дыхательных путей при использовании аппарата искусственной вентиляции легких.
Предрасполагающими факторами, способствующими внедрению синегнойной палочки, являются сахарный диабет, ослабленный иммунитет, наличие вируса иммунодефицита человека, перенесенные оперативные вмешательства, тяжелые общие заболевания, истощение, пожилой возраст, онкологические болезни.
Одним из основных диагностических критериев в постановке такой нозокомиальной инфекции считается длительный субфебрилитет на фоне воспалительного процесса. Кроме того отмечается неэффективность стандартных схем противомикробного лечения и связь патологического очага с пребыванием пациента в стационаре. Отсутствие специфической клинической картины заболевания затрудняет и усложняет постановку диагноза.
Лечение синегнойной инфекции комплексное и длительное, проводится с учетом микробиологических посевов мочи, мокроты, слизи, содержимого абсцесса или раневой поверхности с определением чувствительности возбудителя к определенному антибактериальному препарату. Дополнительно используются препараты, предназначенные для повышения иммунной защиты.
Последние комментарии