Торакоскопия как метод диагностики впервые был применен терапевтом из Швеции Якобеусом еще в 1910г для изучения плевральной полости у людей больных туберкулезом. Со временем он часто применялся во фтизиатрии при разрезании спаек сформированных после лечебного пневмоторакса.
После массового применения в середине прошлого века эффективных противотуберкулезных лекарств интерес к методу уменьшился и только небольшое количество медицинских учреждений продолжали использовать торакоскопию, в основном для диагностики патологий плевры, травмах грудной клетки, при различных воспалительных заболеваниях легких и плевры. И лишь в начале девяностых годов развитие видеотехнологий в медицине привело к тому, что данный метод вновь стал широко применяться в лечении и диагностики.
С его помощью хирург и его помощники могли наблюдать за всеми происходящими процессами в плевральной полости, что позволило производить диагностику и проводить своевременное оперативное вмешательство. При обследовании применяют два вида приборов — жесткий торакоскоп со вспомогательными инструментами и фиброторакоскоп, используемый в основном при визуальном осмотре плевральной полости.
Сейчас при хирургическом вмешательстве чаще применяется жесткий торакоскоп, так как он обладает более качественными оптическими характеристиками, а также имеет большую маневренность внутри оперируемого плеврального пространства. Дополнительный инструментарий, в виде: троакара, зонда-щупа, катетеров для отсасывания жидкостей, щипцов для биопсии и коагуляции, ксеноновый источник света, видеокамера и монитор, которыми оснащен прибор, позволяют оказывать более качественную помощь.
Оперативная торакоскопия необходима при: буллезной и бронхоэктатической болезни, эмпиеме плевры, периферических доброкачественных опухолях легких, солитарных легочных метастазах, периферическом раке легкого, доброкачественных опухолях средостения, раке молочной железы и пр. Противопоказан данный метод при: остром инфаркте миокарда, нарушение кровообращения мозга, не корректирующейся коагулопатие, непереносимости однолегочной вентиляции.
Диагностическая торакоскопия применяется при: медиастинальной лимфаденопатие, перикардите, диссеминированных заболеваниях легких, злокачественных опухолях средостения, эксудативном плеврите невыясненной этиологии, раке легких. Метод завоевал популярность благодаря высокой эффективности обследования и малой инвазивности.
Последние комментарии