Эпидемический паротит (свинка)

Инкубационный период длится от 11 до 25 дней, но заразным человек становится только через 9 дней после проникновения вируса .Болезнь может протекать как бессимптомно, так и с ярко выраженной клинической картиной.Обычно свинка начинается внезапно с выраженной интоксикации: температура повышается до 38–40 °С. Также может беспокоить головная боль, слабость и бессонница, пациент теряет аппетит, его знобит. При тяжёлой степени заболевания высокая температура держится 10–14 дней

Далее болезнь поражает органы из железистой ткани . На 1–2-е сутки увеличивается одна околоушная слюнная железа, а на 3–4-е — противоположная. Они также становятся более мягкими. При сильном увеличении окружающие ткани могут отекать, иногда затрагивая область щеки и виска. Цвет кожи и температура на месте увеличения не меняются. При поражении слюнных желёз пациенту больно жевать и глотать, особенно кислую жидкость (например, уксус или цитрусовые соки)

Затем в течение следующих 2–3 дней либо одновременно, либо друг за другом поражаются подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Подчелюстные слюнные железы размягчаются, отекают и начинают болеть. Отёк может распространиться на подкожную клетчатку шеи. При вовлечении подъязычных слюнных желёз появляется припухлость в области подбородка и под языком . В 25 % случаев паротит развивается только с одной стороны .

При вовлечении околоушных слюнных желёз появляются:

симптом Филатова — болезненность при надавливании на козелок уха или сосцевидный отросток;
симптом Мурсона — покраснение и отёчность вокруг наружного отверстия выводного протока железы во рту

Лечение эпидемического паротита
Тактика лечения зависит от формы и тяжести болезни, но есть общие рекомендации:

соблюдать постельный режим при повышенной температуре;
придерживаться диеты, исключающей очень горячие, кислые, острые и другие продукты, которые могут вызвать раздражение и усилить боль;
соблюдать питьевой режим (для детей — 100–150 мл/кг, для взрослых — 50–70 мл/кг);
охлаждать пациента с лихорадкой с помощью смоченной повязки или губки;
прикладывать на область слюнных желёз сухой тёплый предмет (например, грелку) .
Медикаментозное лечение
Пациенту назначают глюкокортикостероиды как противовоспалительные препараты при тяжёлом течении и жаропонижающие при температуре выше 38 °С.

Если присоединяется бактериальная инфекция, врач назначает антибактериальные препараты, при развитии судорог — Диазепам, при развитии аллергии — Цетиризин, при рвоте — Метоклопрамид .

Лечение при осложнениях
Повторная рвота из-за панкреатита может потребовать инфузионную регидратационную терапию, чтобы восстановить уровень жидкости в организме. При орхите требуется постельный режим, при этом мошонку оборачивают в хлопковую ткань, которую фиксируют лейкопластырем между бёдрами. Это минимизирует напряжение. Чтобы снять боль, используют лёд .

В зависимости от формы болезни, степени тяжести и наличия осложнений лечение может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре