Многие авторы не находили при гриппе характерных для него специфических изменений со стороны пищеварительных органов. А. А. Колтыпин, А. Н. Никулина, В. И. Глинчиков в ряде случаев отмечали значительные изменения: сухой язык, иногда обложенный грязным налетом, тяжесть под ложечкой, вздутие живота, иногда рвоту, отсутствие аппетита, усиленную жажду, сухость во рту, жидкий стул до 10—15 раз в сутки, иногда тенезмы, небольшую болезненность по всему животу, в испражнениях — иногда слизь и кровь. Эти изменения позволяли говорить о различных формах гриппа: желудочно-кишечной, интестинальной и абдоминальной. Следует подчеркнуть, что нет желудочно-кишечного гриппа. Добавим, что не только во время пандемий, но и во время эпидемий и в межэпидемические периоды многие из случаев так называемой интестинальной формы гриппа должны быть отнесены к тифам, дизентерии, к энтеровирусным болезням и другим острым желудочно-кишечным заболеваниям (гастрит, энтерит, колит, гастроэнтероколит и пр.).
Если не учитывать описанные в литературе отдельные казуистические случаи серьезных осложнений со стороны пищеварительных органов, то можно сказать, что при гриппе наблюдаются (и то не всегда) диспепсические явления, обычные для всяких лихорадочных заболеваний: потеря аппетита, обложенный язык, запор, изредка тошнота, рвота, боли в животе. Это и отмечают авторы, которые приводят описание клинической картины гриппа. Для примера укажем на данные А. В. Нечаева и соавторов, относящиеся к вспышке гриппа в 1938 г. В большинстве случаев они наблюдали лишь понижение аппетита и задержку стула на 2—3 дня. Желудочный сок, исследованный у 30 больных через сутки после снижения температуры тела, оказался нормальным у 12 (40%), повышенная кислотность установлена у 5 (17%), а пониженная— у 13 (43%) больных. Но неизвестно, какова была функция желудка у этих больных до гриппа. Из 48 человек, болевших раньше гастритами и холециститами, у 20 наблюдалось обострение этих заболеваний.
Чтобы быть убедительной, диагностика гриппа должна иметь объективное лабораторное (вирусологическое, серологическое) обоснование.
Последние комментарии