Прямые методы:
обнаружение боррелий с помощью темнопольной микроскопии (применяется для определения спонтанной инфицированности клещей боррелиями (исследуется гемолимфа и содержимое кишечника клеща));
культивирование боррелий на питательных средах;
полимеразная цепная реакция для обнаружения специфической ДНК (чувствительность не превышает 20%).
Косвенные методы – направлены на определение антител в организме больного:
ИФА
РНИФ (диагностический титр – 1:64)
вестерн-иммуноблоттинг (Western-blot)
Результативность диагностических тестов зависит от модификации, используемого антигена (геновида), от формы и стадии болезни, от предшествующего лечения антибиотиками.
Причины ложноотрицательных результатов:
иммунодепрессивные состояния (неопрастические процессы, СПИД);
ранние стадии КБ (на первой стадии антитела методом РНИФ выявляются только у 20%) или поздняя стадия (в 3-й стадии, как и при сифилисе, антитела (АТ) могут не обнаруживаться);
использование диагностических тест-систем с ограниченным набором антигенов (только, OspA), а у боррелий, персистирующих в организме человека, эти белки отсутствуют
Если у пациента при неоднократных исследованиях постоянно обнаруживаются IgM (без сероконверсии), то это следует расценивать как ложноположительный результат. Причина этого явления часто остается невыясненной.
Последние комментарии