– Кровь в моче является тревожным симптомом, требующим обращения к врачу. Различают микрогематурию, видимую при микроскопии осадка мочи, и макрогематурию – видимую невооруженным глазом. У 2,5 % людей с микрогематурией при обследовании не находят никаких заболеваний. Макрогематурия может быть вариантом нормы после длительного марафонского бега или длительного марша у солдат. В большинстве же случаев гематурия – это симптом какого-либо заболевания, – уточняет врач-уролог Алена Люблинская.
Симптомы крови в мочи у мужчины
Как уже отмечалось выше, кровь в моче может обнаруживаться только во время лабораторных исследований, а может быть заметной уже при мочеиспускании – моча меняет цвет от розового, до красного и даже багрово-коричневого, с хлопьями и сгустками. Сам мужчина при этом может не испытывать никакого дискомфорта, а иногда – острую резкую боль. Все зависит именно от заболевания, которое вызвало появление кровь в моче. Например, при мочекаменной болезни и цистите острая боль усиливается во время мочеиспускания, может даже повыситься температура, появиться общая слабость и недомогание. Также пациент может испытывать частые позывы в туалет или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Причины появления крови в мочи у мужчины
– Основные причины крови в моче у взрослых – это заболевания мочевыводящих путей, предстательной железы у мужчин. Редкими болезнями, приводящими к гематурии, могут быть эндометриоз мочевого пузыря у женщин, паразитарное заболевание шистосомоз, туберкулез мочеполовой системы, – говорит врач-уролог Алена Люблинская.
Среди основных причин можно выделить:
геморрагический цистит – к классическим симптомам цистита (учащенное болезненное мочеиспускание и повелительные позывы) добавляется еще кровь в моче; лечение – антибактериальная терапия, но в диагностике обязательная цистоскопия для исключения опухолей мочевого пузыря;
онкологические заболевания в 25% случаев выявляются при макрогематурии, причем в случае рака почки или простаты макрогематурия будет уже признаком запущенного заболевания, а вот в случае рака мочевого пузыря или мочеточника это может быть первый симптом;
мочекаменная болезнь также может сопровождаться макрогематурией, причем возникает она обычно после болевого приступа – это своеобразный признак восстановления оттока мочи;
доброкачественная гиперплазия простаты;
травмы (ушиб, разрыв почки или мочевого пузыря), инородные тела;
гломерулонефрит – в этом случае моча может иметь цвет по типу «мясных помоев», в анализах будут измененные эритроциты и много белка, при этом из симптомов часто наблюдается отеки и гипертензия;
передозировка антикоагулянтами – встречается достаточно часто у пожилых пациентов с мерцательной аритмией или искусственными клапанами в сердце, вынужденными принимать варфарин; лечение заключается в отмене препаратов на время, а иногда в переливании свежезамороженной плазмы.
Лечение крови в мочи у мужчины
Какая бы не была причина появления крови в моче у мужчины, какое бы заболевание не вызвало гематурию, это повод немедленно обратиться за консультацией к врачу, и ни в коем случае не терпеть неприятные симптомы и не заниматься самолечением.
Диагностика
– В выяснении причины гематурии важен сбор анамнеза, лабораторные показатели (общий анализ мочи, бактериологический посев мочи, проба Реберга и суточная потеря белка при подозрении на нефрит), лучевые методы исследования (ультразвуковая диагностика, мультифазная КТ урография, МРТ) и цистоскопия. Объем обследования определяет врач в зависимости от ситуации, – рассказывает врач-уролог Алена Люблинская.
Современные методы лечения
Лечение гематурии у мужчин напрямую зависит от заболевания, которое ее вызвало, и назначается врачом-урологом после комплексного обследования. Лечение может быть консервативным, а иногда может потребоваться срочная операция (например, при разрыве мочевого пузыря).
Инфекционные заболевания (цистит, уретрит, пиелонефрит) лечатся курсом антибиотиков, назначаются противовоспалительные препараты, уросептики.
Последние комментарии