Пневмония — заболевание очень серьезное, при нем инфекционно-воспалительный процесс затрагивает легочную ткань и нарушает нормальную дыхательную функцию легких, что может приводить к гипоксии тканей, нарушениям обмена веществ и тяжелому состоянию пациента. Пневмония всегда требует тщательного лечения, но сегодня допустимо лечение пневмонии не только в стационаре, но и в домашних условиях, под строгим наблюдением врача. Как же лечат пневмонию?
Принципы лечения пневмонии у взрослых
Лечение пневмонии должно быть комплексным и полноценным и проводиться строго под контролем врача. Все методы лечения разделяют на медикаментозные и немедикаментозные, вспомогательные и симптоматические.
К медикаментозному лечению относят антибиотикотерапию, прием препаратов для воздействия на мокроту, откашливающих и жаропонижающих средств.
Ко второй группе относят физиотерапию, лечебную физкультуру и дыхательную гимнастику.
Все эти методы лечения в равной степени важны для того, чтобы быстро и полноценно вылечить пневмонию. Поэтому необходимо строго следовать предписаниям врача и не пропускать ни одной процедуры, обязательно проводить дыхательную гимнастику и не отменять раньше времени антибиотики, даже если стало гораздо лучше.
Назначение антимикробных средств при пневмонии
Обязательным и основным компонентом лечения пневмонии является назначение антибиотиков. Они воздействуют на основную причину пневмонии – микробы (реже назначают противогрибковые средства при доказанной грибковой природе или химиотерапевтические препараты при атипичной пневмонии).
Антибиотики подбираются в начале заболевания эмпирическим путем (то есть их подбирают по симптомам и самому вероятному возбудителю, максимально широкого спектра действия), в дальнейшем лечение корректируется по результатам посевов мокроты.
Ранее практиковалось введение антибиотиков только парентерально (во внутримышечных или внутривенных инъекциях), но современные антибиотики при неосложненном и нетяжелом течении пневмонии можно применять и внутрь.
Обычно применяют таблетки и капсулы, суспензии, причем современные препараты применяются не чаще одного-двух раз в день, и они длительно поддерживают заданные концентрации препарата в крови.
Для того чтобы антимикробное лечение было эффективным, необходимо:
четкое соблюдение времени и дозировки приема препарата;
прохождение полного курса лечения, даже если состояние стабилизировалось и симптомы ушли (не менее 7-14 дней);
прием после антимикробных препаратов добавок для защиты микрофлоры кишечника.
Самыми широко употребляемыми антибиотиками являются защищенные пенициллины, цефалоспортины третьего поколения, макролиды и фторхинолоны.
Применение жаропонижающих средств при пневмонии
При пневмонии одним из типичных симптомов является стойкое повышение температуры тела. Это защитная реакция тела на внедрение болезнетворных микробов.
По рекомендациям ВОЗ, при удовлетворительном состоянии и нормальной переносимости лихорадки температуру не сбивают, если она не поднимается выше 38,5-39,0 градусов. Однако это не абсолютная рекомендация, и нарушение самочувствия будет показанием к приему жаропонижающих средств уже при температуре в 37,5-38,0 градусов.
Парацетамол для снижения температуры при пневмонии малоэффективен – у него нет противовоспалительного компонента.
Препараты для влияния на мокроту
При пневмонии одним из симптомов может быть влажный кашель с обильным количеством слизисто-гнойной или гнойной мокроты. Чтобы мокрота не застаивалась в легких и не создавала еще более благоприятные условия для прогрессирования развития микробов, нужно применять муколитические препараты (средства для разжижения мокроты) и препараты, стимулирующие откашливание (отхаркивающие).
Это необходимо для своевременной активной эвакуации мокроты из легких, создания активных условий для газообмена и насыщения крови кислородом и скорейшего выздоровления.
Препараты назначает врач по степени тяжести аускультативной картины (того, что выслушивается в легких).
Категорически запрещены при пневмонии препараты, подавляющие кашель, – при пневмонии кашлять обязательно, мокрота должна активно отходить.
Препараты назначают в таблетках, шипучих таблетках, сиропах и порошках, особенно популярны амброксол, ацетилцистеин и карбоцистеин, экстракт корня солодки и подорожника.
Немедикаментозная терапия
В это лечение входят как режимные моменты и правильное питание при пневмонии, так и вспомогательные методы лечения.
Назначают строгий постельный режим до момента улучшения состояния, а по мере нормализации состояния переходят на полупостельный и домашний режим.
Важно при пневмонии пить много жидкости — щелочные минеральные воды, соки, морсы, чай. Пищу стоит принимать по аппетиту, легкую и богатую витаминами.
Отлично помогает по мере стихания процесса физиотерапия в виде СМВ-терапии и использования УВЧ, применения магнитотерапии и электрофореза, ингаляционная терапия.
Противопоказано любое физиолечение при лихорадке и высоком давлении, опухолевом росте. Длительность процедур подберет физиотерапевт.
Активно применяют лечебную физкультуру для улучшения дренажной функции бронхов и выведения мокроты, а также дыхательную гимнастику. Занятия проводят под контролем врача ЛФК, а затем переходят на поддерживающие занятия в домашних условиях.
Применение подобного комплекса мер позволяет быстро и полноценно вылечить пневмонию. Но наблюдение за больным будет осуществляться еще некоторое время, чтобы исключить осложнения и рецидивирование.
Последние комментарии