Хронический цистит

Хронический цистит

Хронический цистит — воспалительный процесс в мочевом пузыре с затяжным течением, сопровождающийся структурными и функциональными нарушениями. Зачастую заболевание протекает без симптомов или с чередованием периодов обострения и ремиссии. Реже женщины жалуются на постоянные симптомы. Для постановки диагноза требуются результаты инструментальных и лабораторных исследований. Лечение чаще всего консервативное, но в редких случаях требуется операция.

Подробнее о заболевании
Хронический цистит — распространенное в урологической практике заболевание. Во многих случаях медикаментозные схемы терапии не помогают, а многолетний воспалительный процесс значительно снижает качество жизни. Развивается патология примерно в 30% случаев на фоне острого воспаления мочевого пузыря. Длительное течение хронического цистита характеризуется поражением слизистой оболочки и более глубоких отделов стенки мочевого пузыря. Осложнения болезни могут быть связаны с нарушением работы органа из-за повреждения его мышц и сморщивания.

Причины хронического цистита
Инфекция — наиболее распространенный этиологический фактор. Стафилококки, гонококки, микоплазмы и другие бактериальные клетки чаще всего вызывают инфекцию. Патоген попадает в мочевой пузырь извне при недостаточном соблюдении гигиены или незащищенном половом акте. Также возможна миграция бактерий из других анатомических отделов или активация условно-патогенных микроорганизмов слизистой оболочки при появлении благоприятных для них факторов.

Факторы риска:

незащищенные половые связи;
недостаточная гигиена половых органов;
хронический стресс;
нарушение работы иммунитета;
эндокринные нарушения;
воздействие холода;
сахарный диабет.
Вирусы также могут вызывать воспаление в мочевом пузыре. Это вирусы герпеса, аденовирусы и другие инфекционные агенты. Среди грибковых микроорганизмов к возбудителям цистита в первую очередь относят кандиду. Простейшие тоже могут проникать в орган с развитием инфекционно-воспалительного процесса. Переход острой формы в хроническую наблюдается при несвоевременном/неправильном лечении. Периодически у пациента случаются обострения из-за ослабления иммунитета и влияния других факторов.

Заболевания других органов — дополнительный провоцирующий фактор. При продолжительном нарушении выделения мочи воспалительный процесс формируется чаще. Наличие любых хронических очагов инфекции в организме способствует появлению цистита. Через кровь или лимфу бактериальные клетки проникают в мочевой пузырь практически из любых анатомических отделов, включая зубы. У женщин заболевание диагностируется чаще из-за короткого мочеиспускательного канала и риска проникновения патогенов в него из наружных половых органов и анального отверстия.

Симптомы
При скрытой (латентной) форме воспаления у пациента отсутствуют жалобы. У других мужчин и женщины симптомы периодически появляются на фоне обострения. В зависимости от выраженности болезненности и других признаков течение может быть вялотекущим или острым. Постепенно работа мочевого пузыря нарушается из-за повреждения его стенок и мышечных элементов. Такие изменения происходят даже при бессимптомном течении болезни.

Интерстициальный хронический цистит вызывает частые позывы к мочеиспусканию, болезненность в тазовой области, абдоминальный дискомфорт, нарушение мочеиспускания. Из-за нарушения функций органа пациенты жалуются на невозможность полного опорожнения мочевого пузыря. Болезнь негативно влияет на качество ночного отдыха из-за постоянной необходимости мочеиспускания. Половой акт сопровождается жжением и болью в области мочеиспускательного канала. Выраженность болевого синдрома уменьшается после выделения мочи.

Обострение хронического цистита
От одного до нескольких раз в год у пациентов появляется острое или подострое обострение, характеризующееся усилением воспалительного процесса и интенсификацией симптомов. В этот период мужчины и женщины чаще жалуются на болезненное мочеиспускание, неприятные ощущения в области живота, слабость, неполный выход мочи из мочевого пузыря и другие симптомы. Присутствие крови в моче — признак сопровождающегося кровоизлиянием или изъязвлением поражения стенок органа. Персистирующая форма отличается умеренными проявлениями.

Диагностика
Для прохождения обследования необходимо обратиться к урологу. Врач собирает анамнестические сведения и проводит осмотр для обнаружения внешних признаков ЗППП или других факторов риска. Женщин дополнительно направляют на гинекологический осмотр. При осмотре мужчин уролог исследует предстательную железу. Может потребоваться консультация венеролога.

Лабораторные и инструментальные исследования:

анализ мочи;
бактериологический посев мочи для идентификации возбудителя инфекции;
тест на чувствительность выявленных бактерий к антибиотикам;
уретральный мазок на венерические заболевания;
ультразвуковая визуализация мочевого пузыря;
эндоскопическое обследование органа;
исследование объемной скорости выделения мочи;
рентгенография мочевого пузыря.
Хронический воспалительный процесс сопровождается изменением эпителия и появлением предрака. С целью исключения онкологических осложнений врач выполняет забор участка тканей (биопсию) с последующим гистологическим исследованием материала. Биопсия также помогает исключить болезни с похожими клиническими проявлениями.

Лечение хронического цистита у женщин
Схема лечения подбирается врачом индивидуально с учетом причины воспаления, особенностей возбудителя инфекции, степени поражения органа и других факторов. Необходимо исключить любые факторы воспалительного процесса и облегчить симптомы заболевания.

Методы лечения:

Назначение антибиотиков. Уролог выписывает препараты этой группы только при бактериальной форме цистита после получения теста на чувствительность патогенов к антибиотикам. Продолжительность терапии варьируется от одной до 3–4 недель. Курсы противомикробной терапии проводят в течение нескольких месяцев по показаниям.
Устранение провоцирующих факторов. Если обнаружены другие заболевания мочеполовой системы, требуется их незамедлительное лечение. Необходимо устранить любые очаги хронической инфекции в организме. Препараты для нормализации работы сосудов и антигистаминные средства показаны при некоторых формах цистита.
Физиотерапевтические процедуры. Различные виды физических воздействий облегчают воспаление и восстанавливают работу мочевого пузыря.
Хирургическое лечение требуется при сопутствующей патологии, вроде полипов мочевого пузыря. Важно отказаться от курения, подобрать лечебную диету и режим физической активности для улучшения кровоснабжения мочеполовых органов.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>