Газовая гангрена — острое инфекционное заболевание, наиболее опасное осложнение ран любого происхождения. В подавляющем большинстве случаев предрасполагающими факторами являются огнестрельные и осколочные ранения со значительными повреждениями, а также обширные размозжения тканей. Кроме того, часто гангрена начинается при сложных открытых переломах костей.
Газовая гангрена была широко распространена во время войн, так как в открытые ранения легко проникали возбудители болезней, например, с землей. Однако анаэробная гангрена может начаться и в дыхательных путях или пищеварительном тракте. Кроме того, ее передача возможна при использовании зараженного шприца. Занесение инфекции может быть следствием непрофессионально выполненного аборта, проведенного без соблюдения санитарно-гигиенических требований. Газовая гангрена — инфекционное заболевание, о котором необходимо сообщить в соответствующие инстанции.
Симптомы
Для предупреждения некоторых вирусных заболеваний проводится активная иммунизация:
Резкая болезненность раны.
Припухлость.
При пальпации краев раны появляется крепитация.
Изменение цвета раны и окружающих ее тканей.
Повышенная температура тела.
Коллапс. Шок.
Инкубационный период заболевания длится 1-2 дня. Болезнь начинается с давящих болей в поврежденной области. Рана выглядит сухой, изменяется ее цвет — она приобретает серый, а иногда даже черный цвет. Отделяемое желто-коричневого цвета с неприятным запахом и пузырьками газа. Кожа вокруг раны изменяет цвет. Сначала она светло-желтая, затем приобретает желто-зеленый или медный цвет. Пораженное место припухает. При надавливании на края раны определяется хруст газа. Больной жалуется на сильные распирающие боли в ране, его состояние быстро ухудшается. Температура тела повышается, сознание спутанное. На фоне выраженной интоксикации организма возникает желтуха, возможен коллапс и септический шок. Желтуха является предвестником скорой смерти.
Причины возникновения
Гангрену вызывают клостридии — анаэробные бактерии, способные жить при отсутствии кислорода. Клостридии образуют споры, которые в течение длительного времени могут сохранять жизнеспособность в почве. Анаэробы размножаются только в безкислородных условиях, поэтому представляют большую опасность при наличии обширных и глубоких ран. Идеальной средой обитания этих бактерий являются ткани организма человека, в которых содержится большое количество белков и углеводов. Бактерии очень быстро созревают и начинают вырабатывать токсины, которые разрушают ткани и клетки крови.
Лечение
Лечение заключается в рассечении раны и удалении омертвевших тканей. Рану не перевязывают, чтобы в нее мог поступать насыщенный кислородом воздух, который уничтожает возбудителей анаэробной гангрены. Больному назначают большие дозы антибиотиков. Проводится также серотерапия. Кроме того, принимаются меры по восстановлению водно-электролитного баланса.
Самолечение ни в коем случае недопустимо.
В каких случаях следует обращаться к врачу? Любую, даже небольшую рану должен осмотреть специалист. Если пораженное место припухает, становится болезненным или меняет цвет, необходимо обратиться к врачу.
Газовую гангрену нетрудно распознать по характерным симптомам. Для определения возбудителя производится посев биологического материала, на питательную среду; иногда проводится опыт на морских свинках. Затем врач назначает лечение либо направляет пациента в больницу.
На ранней стадии гангрены эффективна гипербарическая оксигенация. Находясь в специальной камере, пациент вдыхает кислород, в результате этого увеличивается содержание кислорода в крови.
При отсутствии лечения уровень смертности очень высок.
Последние комментарии