Фосфомицин как альтернатива внутривенному антибиотику при осложненной мочевой инфекции

Фосфомицин как альтернатива внутривенному антибиотику при осложненной мочевой инфекции

Целью исследования было сравнить эффективность фосфомицина и эртапенема в терапии осложненной мочевой инфекции в амбулаторных условиях.

Методы
В мультицентровое ретроспективное когортное исследование включили пациентов с осложненной мочевой инфекцией. Пациенты получали терапию амбулаторно: оральный фосфомицин или внутривенный эртапенем в одном из 3 госпиталей Лос-Анджелеса с января 2018 по сентябрь 2020 года.

В качестве первичной конечной точки рассматривали разрешение клинических симптомов на протяжении 30 дней после установления диагноза.

Результаты
В анализ включили 322 пациента, из которых 110 получали фосфомицин и 212 – эртапенем.
Группы пациентов имели схожие демографические показатели. Однако профиль мочевой инфекции несколько различался: пациенты из группы эптапенема чаще имели пиелонефрит или бактериемию, тогда как пациенты, получающие фосфомицин, чаще имели мочевой катетер, нефролитиаз или мочевую обструкцию.
Основными возбудителями инфекции были: E. coli продуцирующие β-лактамазы расширенного спектра и Klebsiella pneumoniae, в 80%–90% резистентная к другими антибиотикаам.
Отношение шансов для клинического успеха терапии на 30 день составило 1,21 (95% ДИ, 0,68–2,16), для клинического успеха на последнем визите составило 0,84 (95% ДИ, 0,46–1,52) и для рецидива 0,94 (95% ДИ, 0,52–1,70) для фосфомицина vs. эртапенем.
Пациенты, получающие фосфамицин, имели достоверно меньшее число дней госпитализации, меньшую продолжительность антибактериальной терапии и меньше побочных эффектов (1 vs. 10).
Заключение
Согласно результатам исследования фосфомицин может стать альтернативой внутривенным антибиотикам у пациентов с осложненной мочевой инфекцией при условии чувствительности бактерий.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>