Длительность вторичных пневмоний различна. Иногда они заканчиваются чрезвычайно быстро, особенно при ограниченных, небольших дольковых фокусах. Чаще они рассасываются постепенно, иногда носят ползучий характер (особенно в нижних долях легких) и принимают затяжное, вялое течение, заканчиваясь пневмоеклерозом. М. Ю. Рапопорт называет их Pneumonia Lenta.
Заболевание может сопровождаться субфебрильной температурой и симптомами, свойственными пневмонии. Иногда притупление легочного звука отсутствует. Такое затянувшееся течение пневмоний дает основание смешивать их с туберкулезом. Рентгенологические данные и отсутствие микобактерий туберкулеза в мокроте помогают поставить диагноз. Мы наблюдали затянувшиеся пневмонии главным образом у пожилых людей с пневмосклерозом, эмфиземой легких, заболевших осенью или зимой. Частота легочных осложнений при гриппе различна и зависит от возраста больных. Чаще они наблюдаются в раннем детском и старческом возрасте. Беременные женщины и больные хроническими заболеваниями сердца и легких, по наблюдениям Petersdorf и др., более склонны к осложнениям гриппа пневмонией. В литературе описаны сухие плевриты и так называемые катары верхних долей легких, при которых выделялись не микобактерий туберкулеза, а палочки инфлюэнцы. Наблюдались диафрагмальные, медиастинальные и междолевые плевриты. Нам также приходилось констатировать наличие сухого плеврита, который обычно быстро проходил.
Описанные выше вторичные пневмонии, являясь осложнением гриппа, могут в свою очередь давать дальнейшие осложнения в виде нагноительных процессов (абсцесс, гангрена легкого), разных форм плевритов и фиброза легкого, остающегося после нерассосавшейся пневмонии и ведущего к развитию бронхоэктазий.
Последние комментарии