Диагностика ВИЧ-инфекции осуществляется путем комплексной оценки эпидемиологических данных, результатов клинического обследования и лабораторных исследований. Решающее значение в постановке диагноза ВИЧ-инфекции играет лабораторная диагностика, которая заключается в обнаружении антител к ВИЧ в крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) с последующим подтверждением положительных результатов методом иммуноблоттинга (ИБ).
Такой метод диагностики ВИЧ-инфекции позволяет выявлять ВИЧ-инфицированных лиц с эффективностью 99%. Однако, серологическая диагностика неэффективна в период так называемого «серологического окна», когда в первые недели после заражения антитела к ВИЧ не могут быть выявлены методом ИФА по причине их отсутствия или низкой концентрации. Также эффективность диагностики путем выявления антител к ВИЧ снижается до нуля при исследовании детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, т.к. у неинфицированных детей антитела к ВИЧ могут присутствовать в крови в течение продолжительного времени после рождения (до года и более).
Другим недостатком серологической диагностики являются ложноположительные результаты анализов, поэтому для уточнения диагноза требуется подтверждающий более специфический тест – ИБ, который отличается достаточно высокой стоимостью (цена одного ИБ составляет 20-40 $).
В настоящее время одним из наиболее эффективных методов прямого выявления ВИЧ считают метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Преимуществ у данного метода много. Во-первых, выявление ДНК/РНК вируса позволяет уменьшить продолжительность «серологического окна» в среднем на 11 дней. Во-вторых, низкая стоимость отечественных ПЦР-тестов (3-5$) является оптимальным решением для расшифровки сомнительных результатов ИБ, а в последующем и возможно полной замены дорогостоящего метода ИБ. В-третьих, метод ПЦР стал незаменимым подходом для диагностики ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.
Последние комментарии