Атопическая бронхиальная астма – тяжелое аллергическое заболевание, которым сегодня страдает не менее 6 % людей на планете. Аллергия может выражаться в той или иной степени тяжести бронхиальной астмы. Презентация легкой кашлевой бронхиальной астмы иногда расценивается как клиника хронического бронхита, поэтому к врачу испуганные больные чаще обращаются позже, уже имея выраженные симптомы болезни.
Аллергическую бронхиальную астму относят к самым тяжелым, распространенным проявлениям аллергии. Сегодня около 6% населения земного шара страдает этим заболеванием в той или иной степени тяжести. Среди детей заболеваемость выше и составляет в некоторых районах примерно 20%. Причем о количестве маленьких пациентов с не поставленным диагнозом можно лишь догадываться, ведь легкая бронхиальная астма, презентация которой напоминает клинику хронического бронхита, остается неучтенной.
Атопическая форма бронхиальной астмы проявляется обратимой обструкцией (закупоркой) бронхов, приводящей к развитию приступа удушья. Полное описание астмы, как хронического заболевания дыхательных путей, было дано русским ученым Г. И. Соколовским еще в 1838 году, сегодня пальма первенства в изучении этой формы аллергии принадлежит зарубежным специалистам, в России в диагностике и лечении астмы используют международные рекомендации. Каковы причины развития и патогенез бронхиальной астмы? Как отличить ее от других форм заболевания? Попробуем разобраться.
Причины и патогенез аллергической бронхиальной астмы
Причиной развития аллергической бронхиальной астмы, как и любой формы аллергии, является повышенная чувствительность к определенному виду аллергенов. При первом столкновении с раздражителем в организме человека вырабатываются специфические белки — иммуноглобулины, которые фиксируются на тучных клетках бронхов. Когда в организм попадает новая порция аллергена, тучные клетки моментально реагируют выбросом особых веществ, вызывающих спазм и отек бронхов, увеличение секреции густой бронхиальной слизи. При этом просвет бронхов сужается и начинается приступ удушья.
В основе патогенеза бронхиальной астмы лежит аллергическая реакция немедленного типа, то есть от момента контакта с аллергеном до появления первых симптомов заболевания проходят считанные минуты. Например, больной с аллергией на кошачью шерсть входит в дом, где живет кошка, и спустя 2-3 минуты у него уже разворачивается кашлевой приступ бронхиальной астмы.
Факторы развития атопической бронхиальной астмы
В развитии аллергической бронхиальной астмы решающую роль играет контакт с аллергеном. В роли аллергена могут выступать компоненты бытовых химикатов, продукты жизнедеятельности бытовых клещей, скапливающиеся в домашней пыли, подушках, одеялах, на шерстяных коврах, книгах. В доме, где есть домашние животные, свои аллергены: шерсть, чешуйки эпидермиса, слущивающиеся с кожи домашнего питомца. Особую опасность представляют плесневые грибы, поселяющиеся на обоях, на побелке или фуге в ванной комнате и туалете.
Бронхиальная астма как ответ на пищевую аллергию возникает крайне редко, чаще как перекрестная реакция. Так, при аллергии на пыльцу березы приступ кашлевой бронхиальной астмы может развиться после пары съеденных яблок.
Естественно, далеко не у каждого человека может развиться аллергическая бронхиальная астма. Большую роль в презентации заболевания играет отягощенная наследственность, то есть наличие генетически закодированной предрасположенности к заболеванию. Наличие очагов хронической инфекции, больных зубов, хронического тонзиллита, фарингита, ринита, гайморита тоже вносит свою лепту в аллергизацию организма, недаром презентация бронхиальной астмы часто совпадает с обострением инфекционного заболевания. Неблагоприятная экологическая обстановка, вредные условия труда, курение, постоянный прием лекарственных препаратов, неправильное, нездоровое питание — все это сказывается на патогенезе бронхиальной астмы.
Диагностика атопической бронхиальной астмы
Все формы бронхиальной астмы имеют одинаковые проявления, но лечение их при этом довольно существенно отличается. Чтобы убедиться в том, что приступы удушья вызваны аллергией, необходимо пройти полное обследование у аллерголога-иммунолога и пульмонолога. Кашлевая бронхиальная астма в легкой форме — повод для обращения к терапевту или педиатру.
Самым важным пунктом диагностики является поиск аллергена, вызывающего развитие удушья. Для этого больному назначаются кожные и провокационные пробы с определенными аллергенами, элиминационная диета. Лабораторные анализы крови выявляют повышенный уровень иммуноглобулинов Е, эозинофилов, отмечаются другие типичные изменения. Список необходимых исследований довольно велик, и полностью ознакомиться с ним можно, обратившись к врачу.
Последние комментарии