24 марта 2010 года — Всемирный день борьбы с туберкулезом. Туберкулез убивает ежегодно больше взрослых людей, чем любая другая инфекция. Более 95% летальных исходов от туберкулеза приходится на развивающиеся страны. В странах третьего мира туберкулез обуславливает около 26% летальных исходов.
По данным Всемирной организации здравоохранения каждую секунду 1 человек на планете инфицируется микобактериями туберкулеза. Ежегодно более, чем у 8 миллионов человек развивается активный туберкулез легких и примерно 2 миллиона человек умирают от этой болезни. Около трети жителей нашей инфицированы микобактериями и подвержены риску прогрессирования инфекции в заболевание, которое может развиться в любой момент в течение жизни.
Эпидемия ВИЧ-инфекции, усиление международной миграции и иммиграции, недооценка серьезности проблемы этого заболевания. способствует возвращению туберкулеза в ранее благополучные страны Европы и Северной Америки. В настоящее время контроль над этим заболеванием в развитых странах невозможен, пока не удастся добиться резкого снижения заболеваемости этой инфекцией в странах Африки, Азии и Латинской Америки.
Хотя во все времена для человека было важно избежать заражения микобактериями туберкулеза, эта задача приобрела особое значение в наши дни, так как распространение получили вирулентные штаммы возбудителя, устойчивые к основным противотуберкулезным препаратам Возбудитель туберкулеза приобретает устойчивость к противотуберкулезным препаратам когда проводится неправильное лечение больных, больной не регулярно принимает противотуберкулезные препараты, прерывает курс химиотерапии.
В 1993 г. туберкулез был объявлен Всемирной организацией здравоохранения глобальной проблемой.
Согласно доклада ВОЗ, Африка, в которой проживает на настоящий момент 11% населения Земли, несет нагрузку в виде 29% всех случаев туберкулеза на нашей планете и 34% всех случаев смертей от этой инфекции.
Заболеваемость туберкулезом в Африке за последние 15 лет удвоилась, увеличившись со 149 до 343 случаев на 100 000 населения. Заболеваемость выше 300 на 100 000 в 1990 году наблюдалась только в двух странах, Мали и Того, а на настоящий момент подобного уровня достигли уже 25 стран.
Причиной столь резкого роста заболеваемости туберкулезом, помимо всех прочих, является ВИЧ. Например, уровень заболеваемости у шахтеров золотых рудников вЮАР, всегда бывший одним из самых высоких в мире, сохранился на прежнем уровне у ВИЧ-негативных горняков и вырос в 10 раз среди ВИЧ-позитивных.
Особой проблемой является увеличение регистрации случаев антибиотико-устойчивых форм туберкулеза, в возникновении которых в Африке также наблюдаются крайне неблагоприятные тенденции.
В связи с ростом иммиграции из стран африканского континента в Европу, данная проблема давно перестала быть внутренней, и ВОЗ в настоящий момент прилагает все усилия для того, чтобы остановить распространение туберкулеза в Африке, в том числе его антибиотико-резистентных форм.
В 2009 году в России зарегистрировано 105530 случаев впервые выявленного активного туберкулеза. Отмечается незначительное снижение показателя заболеваемости туберкулезом по сравнению с предыдущим годом — на 2 % (74,26 случаев на 100 тыс. населения против 75,79 в 2008 году). Показатель заболеваемости детей до 14 лет в 2009 г. снизился на 1% и составил 14,5 случая на 100 тыс. детей данного возраста.
Среди всех впервые выявленных в 2009 году больных туберкулезом, бактериовыделение было установлено у 41,1% заболевших. Показатель заболеваемости бациллярными формами в 2009 году составил 30,5 случаев на 100 тыс. населения (в 2008 — 30,6).
Наиболее высокие показатели заболеваемости, как и в предыдущие годы, регистрируются в Дальневосточном, Сибирском, Уральском федеральных округах.
В последние годы в результате проведенной работы по улучшению финансирования региональных противотуберкулезных программ в субъектах Российской Федерации наметились позитивные тенденции в укреплении материальной базы фтизиатрических учреждений, активизации мероприятий по раннему выявлению туберкулеза и работы в очагах туберкулезной инфекции.
Вместе с тем, остается ряд проблем:
— часть населения по различным причинам не проходит профилактическое обследование, уклоняется от консультации фтизиатра в случае выявления подозрения на туберкулез; неграмотность родителей в этом вопросе способствует вовлечению в эпидпроцесс детей и подростков;
— не достаточно активно решаются вопросы организации и проведения профилактических обследований асоциальных слоев населения;
— сохраняются сравнительно низкие охваты профилактическими осмотрами населения сельских районов, удаленных муниципальных образований, что связано с неудовлетворительной организацией профилактических обследований в сельских районах;
— остается актуальной проблемой госпитализация и лечение больных туберкулезом, уклоняющихся от лечения;
— не достаточно финансируются дезинфекционные и не в полном объеме проводятся профилактические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции;
— не все противотуберкулезных учреждения отвечают требованиям санитарного законодательства.
— в стране регистрируются неблагополучные по туберкулезу животноводческие хозяйства;
— ситуация осложняется распространением лекарственно устойчивых форм туберкулеза, лечение которых чрезвычайно дорого и в ряде случаев не эффективно, а также ростом заболеваемости туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, диагносцировать который достаточно сложно.
Поддерживая инициативу ВОЗ Роспотребнадзор ежегодно организует и проводит в субъектах Российской Федерации Всемирный день борьбы с туберкулезом — информационную кампанию, направленную на повышение уровня информированности и знаний широких слоев населения, общественности, медицинских работников об этом заболевании, мерах общественной и личной профилактики туберкулеза, пропаганде здорового образа жизни, привлечение администрации территорий к решению вопросов по профилактике распространения туберкулеза.
В 2010 году Всемирный день борьбы с туберкулезом пройдет под лозунгом: «Туберкулез — поиск новых путей к решению проблемы».
Эта инициатива поддержана всеми субъектами Российской Федерации и направлена на придание импульса противотуберкулезной работе и просвещение населения в вопросах профилактики распространения туберкулеза.
В соответствии с представленными управлениями Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации планами, в рамках проведения Всемирного дня борьбы с туберкулезом в субъектах Российской Федерации в 2010 году планируется проведение конференций, семинаров, круглых столов, пресс-конференций, интервью, широкое размещение материалов в средствах массовой информации, выпуск и распространение наглядных материалов для населения — буклетов, брошюр, листовок, плакатов и др.
Для школьников запланировано проведение тематических конкурсов рисунков, викторин, диктантов, изложений.
В ходе кампании для населения также планируется организовать беседы, консультации, «горячие линии», дни «открытых дверей» в поликлиниках, теле- и радиопередачи, оформить стенды и уголки здоровья в лечебно-профилактических учреждениях.
К участию в мероприятиях Всемирного дня борьбы с туберкулезом активно привлекаются администрация субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, медицинские работники, общественные организации, работники образования, транспорта, руководители различных предприятий и организаций, средства массовой информации.
Пресс-релиз Роспотребнадзора
Последние комментарии