Строение печени. Предпосылки для развития патологии печени

строение печени

Строение печени. Предпосылки для развития патологии печени

Патология печени включает разнообразные клинические формы и син­дромы, характеризующиеся снижением основных её гомеостатических как пищеварительных, так и не пищеварительных функций.

При патологии печени возможно нарушение практически всех видов обмена веществ (белков, ферментов, липидов, углеводов, гормонов, пиг­ментов, витаминов, воды), процесса детоксикации, изменение количества циркулирующей крови и её состава, активности свёртывающей и антисвёртывающей систем крови, желчеобразования, желчевыделения, переварива­ния в тонкой кишке пищи (особенно липидов), страдает моторика всего кишечника, а также различные исполнительные и регуляторные системы.

Морфофункциональная единица печени — печёночная долька, имеющая форму призмы. Между дольками присутствует незначительное количество соединительной ткани, в ней расположены междольковые жёлчные протоки, ветви печёночной артерии и воротные вены, лим­фатические сосуды и нервные волокна. По данным физиологии человека в центре каждой дольки находится центральная венула, к ней по синусоидным капиллярам движется кровь. Между каждыми двумя терминальными печёночными венулами («цен­тральными венами») расположены печёночные ацинусы. Ацин усы делятся на три зоны (1 — внутренняя, 2 — промежуточная, 3 — наружная). Ацинусы рассматривают не только как микроциркулятор-ную, но и как секреторную единицу печени. Последняя включает жёлчные про­токи, диаметр которых максимален в зоне 1, минимален — в зоне 3. Веду­щие клетки (как по количеству — 65 %, так и по объему — 80 %) — гепатоциты. Кроме них в печени находятся эндотелиоциты, клетки Купффера, лимфо­циты, особенно Т-лимфоциты (портальные — 90%, синусоидальные — 10%) и NK-клетки (участвующие в формировании клеточного специфиче­ского и неспецифического иммунитета), клетки соединительной ткани (формирующие каркас органа), нервные волокна и др.

Печень хорошо кровоснабжается (в норме через неё за сутки проходит около 2000 л крови). Печень 80% крови получает из воротной вены, 20% из печёночной артерии, эти сосуды входят в орган через ворота. Внутри печени сосуды делятся, образуя большое количество синусоидов, ещё большее количество междольковых, внутри-дольковых сосудов и синусоидальных капилляров. Общая поверхность последних достигает 400 м2. Капилляры образуют центральные внутридольковые венулы, которые в свою очередь формируют собирательные венозные сосуды, а они — печёночные вены, впадающие в нижнюю полую вену.

Лимфатическая система печени представлена глубокими и повер­хностными лимфатическими сплетениями. Первые расположены парал­лельно ветвям портальных и печёночных вен. Вторые находятся в капсуле. Между этими сплетениями существует множество анастомозов. Из поверх­ностных лимфатических сосудов образуется 14 групп лимфатических ство­лов, дренирующих до 80% печёночной лимфы. В норме за сутки в печени образуется около 1-3 л лимфы, что обеспечивает устойчивое поддержание постоянства ОЦК.

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>