Столбняк

Каковы основные механизмы заражения столбняком?
Сегодня столбняком обычно болеют люди старшего возраста, так как вот уже несколько десятилетий прививки противостолбнячным анатоксином, обеспечивающие прочный и продолжительный иммунитет, носят массовый характер (вообще прививка может быть сделана человеку любого возраста). Источником возбудителя инфекции являются животные и человек, в кишечнике которых часто обитает возбудитель в вегетативной форме, но выделяемый им токсин кишечной стенкой не всасывается.

Заражение происходит при проникновении возбудителя в организм человека через дефект кожи или слизистых оболочек — раны, ожоги, отморожения и др. Инкубационный период составляет от 6 до 14 дней, после чего возбудитель столбняка начинает вырабатывать токсин, который воздействует на центральную нервную систему. Наступает ее поражение, сопровождающееся приступами тонических и тетанических судорог. Характерны постоянные мышечные боли, лихорадка, повышенная потливость, которая усиливается при судорогах, возможна сосудистая и дыхательная недостаточность. Отмечаются спазм мимических мышц, ригидность и спазм брюшных, шейных, спинных мышц, выгибающий тело вперед. Следствием тетанических судорог может быть асфиксия — одна из основных причин смерти.
Лечение должно обязательно проводиться в стационаре. Появлению столбняка препятствует противостолбнячная прививка, которую рекомендуется делать повторно каждые 5—7 лет. Непривитым лицам после ранения, особенно загрязненного, необходимо ввести противостолбнячную сыворотку или противостолбнячный человеческий иммуноглобулин. Серьезную угрозу заражения представляют обширные раны, загрязненные землей. Следует, однако, помнить, что заболевание может наступить даже при незначительных, поверхностных ранениях, ссадинах эпидермиса.