Папилломавирусная инфекция

Папилломавирусная инфекция

Папилломавирусная инфекция считается самой распространённой инфекцией, передающейся половым путём, с частотой, достигающей 82% среди сексуально активного населения.

Вирусы папилломы человека принадлежат к роду Papillomavirus, семейству паповавирусов и являются мелкими, лишенными оболочки, ДНК — содержащими вирусами, которые поражают клетки кожи и слизистых оболочек.

Вирус, попадая на кожу, или слизистую оболочку (аногенитальной области, полости рта, коньюктивы, пищевода, бронхов, мочевого пузыря), проникает в клетку, сначала в цитоплазму а затем в ядро, где поражает генетический аппарат клетки хозяина.

Сейчас насчитывается около 300 типов ВПЧ, из которых выделяют типы высокого, среднего и низкого онкогенного риска. Некоторые представители семейства ВПЧ, в частности 16 и 18 типов, являются истинными канцерогенами. ВПЧ этих типов являются причиной большинства случаев рака шейки матки, примерно 90% случаев злокачественных новообразований анальной области, по меньшей мере 40% случаев злокачественных новообразований вульвы, влагалища и полового члена, а также 10-12% случаев злокачественных новообразований ротоглотки. Более 90% случаев наиболее агрессивной формы рака шейки матки — аденокарциномы обусловлено ВПЧ 16, 18, 45 типа.

Низкоонкогенные вирусы (чаще это 6,11 типы) — причина остроконечных кондилом вульвы и влагалища у женщин.

Заражение ВПЧ происходит после полового контакта с больным человеком, а также вирусоносителем, не имеющим клинических проявлений. Заражение при однократном половом акте происходит примерно в 60% случаев. Инфицирование партнеров происходит также при нетрадиционных половых контактах (гомосексуальный, аногенитальный и др.). В последние годы отмечен рост злокачественных поражений анальной области. Орально-генитальный путь передачи ВПЧ был подтвержден при обнаружении ВПЧ типов 6,11,16 в ротовой полости партнеров.

Вирусы сохраняют жизнеспособность и на поверхности неживых объектов. ВПЧ устойчив к нагреванию и высушиванию, сохраняет жизнеспособность в отшелушивающихся клетках кожи, в связи с чем встречается контактно–бытовой механизм заражения через микроповреждения кожи.

Основные органы-мишени для ВПЧ у женщин это область промежности, половые губы, вульва, влагалище и шейка матки. Это зоны возможной мацерации и образования микротравм при половых контактах. Что является очень благоприятным условием для внедрения вируса в клетки кожи и слизистых. В связи с этим ВПЧ-инфекция проявляет себя появлением в этих областях генитальных кондилом плоских или остроконечных. Остроконечные кондиломы представляют собой фиброэпителиальные образования на поверхности кожи и слизистых на тонкой ножке, реже на широком основании в виде одиночных узелков либо в форме разрастаний напоминающих цветную капусту или петушиные гребни. У беременных остроконечные кондиломы достигают больших размеров, закрывая вход во влагалище, уретру, занимая область промежности и наружные половые органы. Заболевание нередко осложняется вторичной бактериальной инфекцией, что сопровождается появлением обильных белей, зуда и болевых ощущений.

Поражение шейки матки ВПЧ инфекцией приводит к дисплазиям различной степени тяжести, а в последствии и возможному раку шейки матки. Но эти изменения на ранних стадиях никак себя не проявляют и могут быть обнаружены только при гинекологическом осмотре с помощью кольпоскопии и исследовании цитологических мазков с шейки матки или методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с определением типа вируса.

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>