Насморк при простуде (ринит) с полным правом можно назвать «народным» заболеванием. Ему «все возрасты покорны», он не знает ни политических, ни сословных границ, не считается с заслугами и званиями. Примерно с октября по апрель редкому человеку удается ни разу не подхватить насморк. Наверное, поэтому такое массовое заболевание, как насморк, представляется чем-то досадным, вполне невинным и не требующим специального лечения. Специалисты же придерживаются другого мнения: даже при обычном насморке развивается катаральный синусит. Без должного лечения он может повлечь за собой грозные осложнения.
Насморк любит стужу
Острый ринит может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом, сопровождающим ряд инфекционных болезней (грипп, корь, дифтерию и др.). Чаще всего причиной острого насморка являются микроорганизмы, вызывающие острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ).Хотя слово «простуда» и подразумевает «стужу», переохлаждение само по себе не приводит к заболеванию, а лишь повышает чувствительность организма к инфекции. Для того чтобы заболеть, порой достаточно промочить ноги или посидеть на сквозняке. Риск заражения повышают переутомление, стресс или депрессия — состояния, угнетающие функции иммунной системы, а значит, делающие нас беззащитными перед патогенными агентами.
Тот факт, что пик простудных заболеваний приходится на холодное время года, объясняется не только массовой иммунодепрессией, но и тем, что значительно больше времени люди проводят в закрытых помещениях (учебных заведениях, учреждениях, общественном транспорте и т.п.). Возбудители ринита и ОРВИ передаются воздушно-капельным путем или, через слизистые выделения, контактно-бытовым. По мнению эпидемиологов, урбанизация и высокая плотность населения — одна из причин того, что современный человек страдает простудными заболеваниями чаще, чем его предки.
Насморк нужно лечить
При рините вирусная инфекция индуцирует развитие воспалительного процесса, сопровождающегося ринореей, отеком и ощущением жжения в носу. Следует отметить, что при остром рините воспалительные изменения слизистой оболочки обычно происходят не только в носу, но и в придаточных пазухах носа — синусах, то есть в действительности имеет место риносинусит. Из-за отека узкие отверстия (соустья), соединяющие полость носа и синусы, практически перекрываются, отток слизистых выделений из синусов прекращается, нарушается вентиляция и дренаж пазух, изменяются состав и кислотность секрета, реснички эпителия повреждаются, и механизм самоочищения дыхательных путей перестает функционировать. В придаточных пазухах носа создаются благоприятные условия для размножения вирусов и бактерий, усиливается выраженность воспалительного процесса. Согласно статистическим данным, три четверти всех острых воспалений придаточных пазух носа вызваны банальным насморком!
В зависимости от того, какие синусы поражены, различают гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи, фронтит — воспаление лобной пазухи, этмоидит — воспаление решетчатого лабиринта и сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи. Чаще всего воспалительный процесс возникает в гайморовых пазухах. К симптомам затянувшегося насморка присоединяется чувство давления, напряжения и боли в области пазухи. Носовое дыхание нарушено, появляются густые выделения из носа, отмечается лихорадка, расстройство обоняния, светобоязнь и слезотечение. Иногда отекает щека на стороне поражения и даже нижнее веко глаза.
Воспалительный процесс в придаточных пазухах носа может способствовать развитию таких заболеваний, как пневмония и хронический бронхит. При отсутствии лечения острое воспаление придаточных пазух носа переходит в хроническую форму и нередко осложняется абсцессом, менингитом, остеомиелитом, тромбозом сосудов мозга.
Чтобы не допустить развития синусита, нужно начинать лечение с появлением первых симптомов заболевания.
Сосудосуживающие средства по сей день остаются важнейшим оружием против насморка, поскольку они воздействуют непосредственно на слизистую оболочку носа, вызывают сужение кровеносных сосудов, что приводит к снижению отека и гиперемии слизистой оболочки, снижают образование слизи и тем самым уменьшают насморк и заложенность носа, восстанавливают проходимость носовых ходов, отверстий пазух и евстахиевой трубы.
Однако правильный выбор деконгенсантов — проблема актуальная как для специалистов так и для простых больных. Поэтому постарайтесь прислушаться к некоторым полезным советам специалистов.
Полезные советы!
1. Сосудосуживающие препараты для местного применения (деконгенсанты) можно разделить на:
a) препараты короткого действия (4-6 ч)
б) препараты средней длительности применяют 3 раза в сутки
в) препараты длительного действия (более 12 ч) — назначают 2 раза в день с интервалом 12 ч.
2. Как и все лекарственные средства, сосудосуживающие препараты имеют свои недостатки и побочные эффекты. Длительное местное применение оксиметазолина, нафазолина и др. может сопровождаться развитием тахифилаксии (постепенное уменьшение эффекта), синдрома «рикошета» и так называемого медикаментозного ринита, поэтому использование этих препаратов должно быть ограничено 5-7 днями, не более.
3. Большое значение имеет форма выпуска препарата. Так носовые капли, в форме которых выпускается подавляющее большинство деконгенсантов, практически невозможно дозировать: большая часть введенного раствора тут же стекает по дну полости носа в глотку, попадает в желудочно-кишечный тракт, где всасывается в системный кровоток. В этом случае не только не достигается необходимый лечебный эффект, но и возникает угроза передозировки препарата, которая может проявиться в виде желудочковой экстрасистолии и коротких пароксизмов желудочковой тахикардии, ощущением тяжести в голове и конечностях, значительным повышением артериального давления. Особенно часто передозировка деконгенсантами наблюдается у детей дошкольного возраста. К тому же, как показали некоторые исследования, сосудосуживающие препараты ухудшают мукоцилиарный клиренс и способствуют стазу слизи.
В заключении хотелось бы отметить, что насморк наглым образом водит нас за нос. Выматывает. Доводит до слез. И до сих пор актуальна высказывание: если насморк лечить, он пройдет за неделю, а не лечить — за 7 дней. И это в наш век медицины, справившейся со многими серьезными недугами. Вирусы ловко маскируются, изменяются, а наш иммунитет не успевает распознать очередной риновирус. А последствия и осложнения этого вроде бы безобидного заболевания могут быть катастрофичны. Поэтому так актуально и необходимо своевременное симптоматическое лечение, а не надежда на авось и небось и само пройдет.
Последние комментарии