Эритромицин при сифилисе назначается как резервное антибиотическое средство, поскольку по своему терапевтическому эффекту значительно уступает пенициллину и назначается в основном только при противопоказаниях к медикаментам пенициллинового ряда. Данный препарат относится к бактериостатикам и является представителем макролидов. Поскольку эритромицин относится к одним из самых безопасных антибиотиков, его можно смело назначать маленьким детям, а также при ранних формах развития заболевания. А вот для лечения беременных, несмотря на свою безвредность, он не подходит, так как он не может предотвратить развитие у младенца врождённой формы сифилиса. Также следует учесть, что лечение сифилиса эритромицином будет абсолютно бесполезно в случае развития нейросифилиса. Это связано со слабым проникающим свойством препарата в ликвор. Особенностью данного антибиотика является его способность накапливаться во внесосудистом пространстве и в средине эукариотических клеток.
Обычно лечение сифилиса, помимо эритромицина, включает и висмутовые препараты, такие как пентабисмол, бисмоверол и бийохинол. Данный антибиотик следует принимать во время еды через равные промежутки времени ежедневно, в дозировке не более 1,5г в сутки. Дозировка же за весь курс лечения зависит от массы тела пациента и составляет:
30г – вес меньше 60кг;
35г – 60-80кг;
40г – вес больного больше 80кг.
Для полного выздоровления больного необходимо провести несколько курсов, общее количество которых зависит от формы заболевания и составляет:
2 – при первичном сернегативном сифилисе;
4 – при серопозитивном;
5 – свежем вторичном;
6 – вторичном рецидивном или поздних других формах.
Между такими курсами необходимо делать перерывы в один месяц, во время которых обычно возникают осложнения. К ним относится понос, рвота, тошнота, дерматиты и крапивница. Если осложнения проявили себя в средине или начале курса и являются сильно выраженными, то лечение эритромицином отменяют и продолжают терапию с применением десенсибилизирующих средств: димедрола, диазолина, дипразина, пипольфена, пантотената или глюконата кальция, поливитаминов и кальций хлорида.
В отдельных случаях, если на пенициллин нет аллергической реакции, но по другим причинам его применение является невозможным, могут увеличить дозировку эритромицина при сифилисе почти в 2 раза по сравнению к аналогичной дозе водорастворимого пенициллина, тем самым, стараясь компенсировать меньшую активность антибиотика к возбудителю.
Последние комментарии