Лечение бруцеллёза

Принципы и методы лечения бруцеллёза зависят от его клинической формы.

Клинические формы бруцеллеза

Остросептическая. Начало часто постепенное. Высокая лихорадка (температура до 39-40 градусов) при слабовыраженной общей интоксикации. Озноб, повышенная ночная потливость, общая слабость. Увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов. Небольшие и непостоянные головные боли Отсутствие поражений органов. Возможна ангина, сухой бронхит, редко пневмония. Из-за отсутствия интоксикации лихорадка переносится относительно легко.
Первично-хроническая метастатическая. Умеренно выраженные признаки общей интоксикации. Увеличение печени и селезенки. Микрополиаденит. Поражения органов и систем: опорно-двигательный аппарата (наиболее часто и в разных сочетаниях), нервной системы, половой системы и др.
Первично-латентная (скрытая). Отмечается положительная реакция на бруцеллез (проба Бюрне) без клинических проявлений болезни и отсутствуют бруцеллы в анализе.
Вторично-хроническая метастатическая. Появились органные поражения: артрит, орхит, эндокардит, очаги деструкции на костях, неврологические расстройства Тяжесть дефектов зависит от вида возбудителя. Самые тяжелые последствия оставляет бруцеллез, вызванный Brucella melitensis. Этот вид вызывает тяжёлые неврологические расстройства, такие как поражение спинного мозга и параплегия (односторонний паралич, зависящий от поражения нервных узлов одной половины головного мозга), менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга) и является одной из причин инвалидности
Вторично-латентная. Состояние практического здоровья, иногда с остаточными явлениями. встречается у людей с положительной реакцией на бруцеллез, перенесших данное заболевание

Высока возможность перехода бруцеллёза в хроническую форму при неадекватном или несвоевременном лечении. У детей бруцеллёз протекает так же, как и у взрослых.

Антимикробная терапия наиболее эффективна при остросептической форме бруцеллеза. При хронических формах основное значение имеет вакцинотерапия (метод лечения введением вакцин через определённые промежутки времени в определённых дозах, что активирует иммунную систему и обменные процессы), антибиотики играют второстепенную роль. При первичнолатентных формах лечение не проводится.

Ошибки и необоснованные назначения

Проведение коротких (менее 1,5 мес) или прерывистых курсов антибактериальной терапии.
Проведение монотерапии (одним антибактериальным препаратом).
Проведение антибактериальной терапии при латентных формах.

Иммунитет нестойкий, возможны случаи повторного заражения