Roussey-Kesler G, Gadjos V, Idres N, Horen B, Ichay L, Leclair MD, Raymond F, Grellier A, Hazart I, de Parscau L, Salomon R, Champion G, Leroy V, Guigonis V, Siret D, Palcoux JB, Taque S, Lemoigne A, Nguyen JM, Guyot C.
Medical Pediatric Clinic, Hospital Center and University of Nantes, Nantes, France.
J Urol. 2008 Feb;179(2):405-7.
Антибиотикопрофилактика проводится детям, у которых существует риск инфекции мочевыводящих путей. Однако, доказательств ее эффективности при пузырно-мочеточниковом рефлюксе I – III степеней крайне мало.
Целью проспективного рандомизированного исследования, выполненного группой ученых под руководством Roussey-Kesler G из Medical Pediatric Clinic, Hospital Center and University of Nantes (Франция) и опубликованного в J Urol. 2008 Feb;179(2):405-7, было получение ответа на вопрос — уменьшает ли профилактическое назначение антибиотиков количество случаев инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей с низкой степенью ПМР.
В исследование были включены дети в возрасте от 1 месяца до 3 лет, имеющие I – III степени пузырно-мочеточникового рефлюкса. Они были рандомизированы на 2 группы – одна из групп ежедневно получала ко-тримоксазол, другая не получала никакого лечения. Детей наблюдали в течение 18 месяцев. Инфекция мочевыводящих путей была критерием исключения. Количество случаев без рецидива инфекции было вычислено методом Kaplan-Meier.
В исследовании участвовало 225 детей. Показатели пола, возраста, степени рефлюкса были приблизительно одинаковыми в обеих группах. По результатам подсчета, между двумя группами не оказалось никакой существенной разницы в количестве случаев рецидива инфекции мочевыводящих путей (17% по сравнению с 26%, p = 0,2). Однако, была обнаружена значительная взаимосвязь между назначенным лечением и полом ребенка (p = 0,017). Профилактика антибиотиками значительно уменьшала количество рецидивов у мальчиков (p = 0,013), особенно у мальчиков с III степенью пузырно-мочеточникового рефлюкса (p = 0,042).
На основании полученных данных, ученые полагают, что антибиотикопрофилактика не уменьшает общее количество инфекции мочевыводящих путей у детей низкой степенью пузырно-мочеточникового рефлюкса. Однако, такая тактика может предотвратить возникновение инфекции МВП у мальчиков с III степенью пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Источник:
Последние комментарии