ВИЧ-инфекция и ее лечение не повышают риск переломов костей у людей с ВИЧ, утверждают французские исследователи в своей статье в майском номере журнала AIDS, сообщает Aidsmap.com. Ученые также не нашли никакой связи между уровнем клеток CD4, вирусной нагрузкой и риском переломов. Их анализ показывает, что единственные факторы, связанные с переломами – это злоупотребление алкоголем и наличие вируса гепатита С.
У людей с ВИЧ такие заболевания костей как остеопороз (снижение минеральной прочности костей) и остеонекроз (смерть костной ткани) встречаются чаще, чем среди населения в целом. Это может объясняться различными факторами, включая непосредственное влияние самого ВИЧ, побочные эффекты антиретровирусной терапии и особенности образа жизни, например, курение и употребление алкоголя.
Основное последствие остеопороза – повышенный риск переломов, так как кость становится более хрупкой. Однако до сих пор очень мало данных о том, как часто у ВИЧ-положительных людей встречаются переломы. Ученые, работающие над французским исследованием ANRS CO8 APROCO-COPILOTE, провели долгосрочный анализ историй болезни пациентов, которые начали приема антиретровирусной терапии на основе ингибитора протеазы в период с 1997 по 1999 год. Их цель была в том, чтобы определить распространенность переломов костей и их факторы риска.
Всего в рамках исследования наблюдали 1281 человека с ВИЧ. В среднем за ними наблюдали в течение семи лет. За это время у 26 пациентов было зафиксировано 27 переломов, которые привели к госпитализации или серьезно ограничили нормальное функционирование. Распространенность переломов костей составляла 3,3 на 1000 пациентов в год. Большинство переломов (81%) были результатом падения, несчастного случая, удара или нападения. В 19% случаев перелом случился, когда пациент был пьян. У четырех пациентов с переломами был остеопороз.
Люди, у которых случились переломы, не отличались от остальных людей с ВИЧ в плане возраста, пола, наличия стадии СПИДа, вирусной нагрузки, массы тела или вида ингибитора протеазы, который они принимали. Тем не менее, пациенты с переломами гораздо чаще выпивали от пяти и более единиц алкоголя в день (44% по сравнению с 20%) и чаще имели хронический гепатит С (48% по сравнению с 25%).
После статистического анализа, который исключал другие возможные факторы, ученые обнаружили, что риск перелома кости был в 2,9 раз выше для пациентов, которые злоупотребляют алкоголем, и в 3,6 раз выше для тех, у кого был хронический гепатит С.
Исследователи отмечают, что случаи переломов костей, обнаруженные в их исследовании, соответствуют уровню среди французского населения в целом (от 5 до 10 на 1000 пациентов в год). Ученые говорят, что алкоголь усиливает остеопороз и рискованное с точки зрения травм поведение, и именно поэтому он связан с риском переломов. Заболевания печени также могут снижать прочность костей, так как они влияют на уровень витамина D, предполагают исследователи. Для профилактики переломов среди людей с ВИЧ ученые предлагают дополнительные обследования для пациентов с ВИЧ и гепатитом С, и активное продвижение программ по отказу от алкоголя среди ВИЧ-положительных людей.
по материалам POZ.ru
Последние комментарии